Боль в горле у ребенка 5 лет причины

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

• если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
• если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
• если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
• если поднялась температура выше 38С°
• если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
• если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
• если боль в горле очень сильная
• если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
• если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

• Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально – морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
• Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
• Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
• Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками  (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
• Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной

Как правильно полоскать горло ребенку:

• Полоскание горла – процедура, которую ребенок должен делать добровольно. Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается – не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
• Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
• Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов). «Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания – облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек – спадает.
• Для полоскания можно применять в принципе – любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит – смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
• Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут – выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье – не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.
• Главный принцип полоскания – частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Причины и симптомы боли в горле у детей

Наиболее частой причиной возникновения болей в горле у детей является вирусная или бактериальная инфекция. Также боль могут спровоцировать грибки или механические раздражители. Во втором случае ткани глотки воспаляются и отекают, гортань сдавливается, и при этом возникают неприятные ощущения.

Основными причинами боли в горле можно считать следующее:

• Вирусные инфекции – ОРВИ, грипп, корь. Они вызывают чаще всего развитие фарингита, тонзиллита или ларингита.
• Бактериальные инфекции. Они являются часто возбудителями ангины, скарлатины.
• Аллергические реакции на продукты, шерсть животных, пыль или неблагоприятные экологические условия.

Постоянные боли в горле могут свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса. Такие симптомы могут быть связаны с регулярным переохлаждением, с нарушениями правил личной гигиены или санитарных норм проживания.
Боль в горле у детей при различных заболеваниях сопровождается и другими клиническими симптомами: подъемом температуры, увеличением лимфоузлов, болезненностью при глотании и др.

Высокая температура

Когда у ребёнка болит горло, то очень часто может повышаться температура тела. Это указывает на начало инфекционно-воспалительного процесса вирусной или бактериальной природы. Лечение в таком случае нужно начинать незамедлительно.

Боль в горле в сочетании с высокой температурой бывает при ангине, гриппе, фарингите, ларингите, скарлатине. Как правило, на фоне этого слизистая оболочка глотки воспаляется и появляется отек. Когда ангина гнойная, то на миндалинах появляются желтоватые гнойнички или налеты. Дополнительными симптомами при этом почти всегда является лихорадка и опухание шейных лимфоузлов.

Отсутствие температуры

Когда боль в горле у ребенка возникает без температуры, то это чаще всего свидетельствует об аллергических реакциях, либо о развитии особых форм ангины, фарингита или скарлатины. При этом воспалительный процесс может развиваться очень медленно. Дополнительно может появляться першение в горле. На фоне этого ребенок начинает подкашливать. Если это приступ аллергии, то он обычно сопровождается насморком или повышением сухости слизистых оболочек гортани. Это вызывает першение в горле.

Без температуры может болеть горло в случае воспаления слизистой рта — стоматита. Также спровоцировать болевые ощущения без температуры может нахождение в помещении с загрязненным воздухом. Вызвать дискомфорт может и сухой воздух в жилом помещении.

Следует также отметить причины травматического характера. К примеру, ребенок может поцарапать слизистую оболочку твердой пищей или случайно какими-либо проглоченными предметами. До присоединения какой-либо инфекции температура при травме не повышается.

Покраснение, першение

Першение и покраснение горла — это очень явные симптомы, которые могут возникать по самым разным причинам.

Спровоцировать их могут следующие факторы:

• Грипп, ОРВИ или другие инфекционные заболевания.
• Аллергические реакции.
• Рефлюксная болезнь желудка.
• Задымленность окружающей среды; пассивное курение, когда курят родители.
• Невроз гортани, к которому приводят механические или бактериальные повреждения нервных окончаний.
• Несоблюдение гигиены полости рта.
• Грибковая инфекция.
• Перенапряжение голосового аппарата.

Чтобы определить причину першения и покраснения горла, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении.

Боль при глотании

Если боль при глотании у ребенка возникает на фоне ярко выраженных дополнительных симптомов, таких, как насморк, кашель, повышение температуры, то это однозначно говорит о заражении вирусной или бактериальной инфекцией.

Но боли при глотании без температуры могут быть спровоцированы другими причинами. Это могут быть опухоли или механическое повреждение глотки какими-либо предметами или твердой пищей. Самостоятельно определить причину боли в таких случаях очень сложно. Это должен сделать специалист. После осмотра педиатра может быть дано направление к инфекционисту, ЛОР-врачу или хирургу. Только на основании правильного обследования может быть назначено лечение.

Увеличение лимфоузлов, миндалин

Увеличение миндалин и появление отека слизистой оболочки чаще всего возникает на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Кроме того, в силу таких нарушений становится больно глотать и может повышаться температура тела.

Очень часто, когда у детей болит горло и опухают гланды, это может вызвать серьезные осложнения, в частности, спровоцировать развитие ревматизма сердца или миокардита. Лимфаденит, который характеризуется воспалением лимфатических узлов на шее, также возникает на фоне острого тонзиллита (ангины), фарингита, синусита. Такие симптомы обычно сопровождаются увеличением миндалин.

Заложенность носа

Заложенность носа в сочетании с болями в горле часто указывает на развитие вирусной или бактериальной инфекции. Но, кроме того, этот симптом может свидетельствовать о снижении иммунитета или о развитии хронических заболеваний на фоне ранее перенесенной простуды.

Самодиагностика или поход к врачу

Самостоятельно ставить диагноз ребенку при наличии боли в горле и других симптомов не рекомендуется. Если ребенок младше 7 лет, если заболевание сопровождается подъемом температуры, если горло болит сильно, в срочном порядке следует обращаться к доктору.

Но в случае, когда боль в горле появляется у подростка на фоне удовлетворительного самочувствия и нормальной температуры, можно начать лечение и самостоятельно, применяя полоскание горла отварами трав или раствором соды. Однако, если за 1-2 дня состояние ребенка не улучшается, обращение к врачу обязательно.

Симптомы, которые могут указывать на острую респираторную вирусную инфекцию:

• Ухудшение аппетита на фоне слабости, заложенности носа, появления насморка.
• Повышение температуры тела.
• Кашель, при приступах которого может закладывать уши.
• Возникновение першения в горле.

При кори или скарлатине на кожных покровах ребёнка появляется сыпь. Кроме этого, повышается температура.

Если развивается ларингит, то на фоне болезненности в горле возникает осиплость голоса, сухой кашель.

Ангину можно легко определить по покраснению миндалин и образованию на них гнойничковых очагов. Практически всегда при развитии болезни возникает высокая температура и сложности при глотании. Если развивается гнойная ангина, то появляется нехороший запах изо рта. Также ребёнок жалуется на головные боли и общую слабость. В тяжелых случаях может проявляться рвота, сопровождаемая судорогами.

Врач после осмотра назначает маленькому пациенту обследование. Это клинические анализы мочи и крови, биохимия крови, бактериальный посев слизи из глотки. Также может быть назначено ультразвуковое исследование или рентгенография придаточных пазух носа. Очень часто педиатр сразу направляет пациента к отоларингологу.

Подбор лечения по возрасту ребенка

Основную терапию назначает педиатр. Это могут быть антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства. Лечение больного горла у ребенка должно проводиться в соответствии с возрастом. Дозы лекарств для детей зависят не только от возраста больного, но даже и от его веса. Поэтому выбор препаратов и их дозировки может осуществлять только врач.

Родителям важно относиться к этому ответственно, выполнять все указания врача и рекомендации.
При инфекции любого происхождения нужно обеспечить больному обильное теплое питье. Благодаря этому можно вывести токсины из организма и предупредить обезвоживание, развитию которого часто способствует высокая температура. Эффективными являются чаи из липы, малины, шалфея, ромашки, листьев смородины, плодов шиповника. В напитки рекомендуется добавлять сахар, чтобы ребёнок с удовольствием их пил, и они не раздражали слизистую оболочку. Полезны и фруктовые компоты.

Полоскания

Для полоскания горла используются солевые и содовые растворы. Также можно использовать йодированные растворы, если у ребенка нет аллергии на йод. Можно применять отвары ромашки, девясила, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Подойдет также раствор морской соли или фурацилиновый.

Важно научить малыша правильно выполнять процедуру. Проводить полоскания в острый период болезни необходимо 5-6 раз в день. При наступлении облегчения частота процедур уменьшается до 2-3 раз в день.

Для смягчения горла можно использовать смесь меда с соком алоэ. Их нужно смешать в пропорции 3:1 и смазывать миндалины. Также в этих целях можно использовать облепиховое или персиковое масло.

Ингаляции

Ингаляции детям назначаются для лечения различных вирусных инфекций, а также острых респираторных заболеваний. Среди них фарингит, ринит и трахеит. С помощью ингаляций можно успешно лечить кашель и насморк.

Наиболее эффективным составом для ингаляций является раствор, в который добавляется ментоловое, эвкалиптовое или сосновое масло. Кроме того, можно использовать отвары лекарственных трав. Также эффективными являются луково-чесночные ингаляции, но они, безусловно, отличаются не очень приятным запахом, поэтому маленький ребенок может от них отказываться.

Великолепным народным средством для ингаляций является картофель. Его необходимо предварительно сварить, после чего попросить ребенка подышать его парами. Необходимо следить за температурой, чтобы не обжечь малыша.

Спреи

Заменить процедуру полоскания горла у детей можно использованием спреев. Сегодня выпускается много препаратов, которые можно применять в возрасте от 3 лет, а некоторые из них, к примеру, Мирамистин, разрешается использовать уже в грудничковом возрасте.

Специальные спреи хорошо смягчают горло и оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов.

Наиболее известными являются следующие лекарственные средства:

• В возрасте от 3 лет допускается применять Гексорал. Он быстро устраняет боль и очень удобен в использовании благодаря наличию длинного аппликатора.
• После 4 лет можно использовать спрей Терафлю. Он обладает мятным привкусом и способен обволакивать воспаленную глотку, купируя воспаление и снижая болевые ощущения.

Важно! Спреи с антибиотиками рекомендуется использовать только с разрешения врача!

Медицинские препараты: таблетки, леденцы

Медицинские препараты для лечения больного горла у детей рекомендуется использовать с осторожностью. Но сегодня фармакология предлагает ряд таблеток и леденцов для рассасывания, которые позволяют бороться с болью и не могут навредить организму ребенка.

Наиболее популярные рассасывающие таблетки для маленьких детей:

Когда стоит срочно вызывать врача

При заболевании малыша до 3-х лет к педиатру нужно обратиться в тот же день. Более старших детей при условии удовлетворительного самочувствия и невысокой температуры можно попытаться начать лечить дома полосканиями, спреями, пастилками и др. Но если в течение 2 дней не удается сбить температуру у ребенка и его состояние не улучшается, то следует незамедлительно обращаться к доктору.

Кроме этого, сразу нужно обращаться к врачу, когда возникают сильные боли при глотании или открывании рта. Это может свидетельствовать, что горло повреждено каким-нибудь механическим способом.
Также сразу нужно вызывать врача, если на фоне боли в горле возникло резкое повышение температуры. В этом случае любое промедление может очень сильно навредить и усложнить лечение.
Однозначно следует обращаться к врачу в срочном порядке, когда боли в горле у ребенка сопровождаются появлением сыпи на коже.

Профилактические меры для малышей

Для того чтобы снизить риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией, необходимо проводить закаливание малыша. Это позволит повысить иммунитет и успешно противостоять различным инфекциям. Очень важно следить за тем, чтобы питание ребёнка было сбалансированным. В рацион должны включаться продукты, содержащие большое количество полезных минералов и витаминов.

Важно следить за тем, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживался нормальный уровень влажности. Очень часто в зимнее время, когда включают отопление, сухой воздух способствует тому, что слизистая оболочка носоглотки раздражается. На этом фоне возникает риск проникновения болезнетворных вирусов и бактерий в организм малыша. Кроме этого, помещение, в котором находится ребёнок, необходимо обязательно проветривать несколько раз в день. Это предотвратит скапливание бактерий.

В период распространения острых вирусных заболеваний рекомендуется проводить профилактические полоскания горла содовым или солевым раствором. Это можно делать несколько раз в день. Своевременно следует менять зубную щетку малыша. Стоматологи рекомендуют делать это один раз в три месяца, а также сразу после перенесенной болезни. Это связано с тем, что на щетине скапливается большое количество вредоносных микроорганизмов.

Видео по теме