Боль у ребенка 1 год

«Мама, болит живот!» – одна из самых распространенных жалоб детей в любом возрасте. Малыши, еще не овладевшие речевыми навыками, выражают боль плачем, хныканьем, подгибанием коленей к груди. К сожалению, часто мамочки, не разбираясь в причинах недуга, просто пичкают чадо анальгетиками и спазмолитиками.

у ребенка болит живот

Дискомфорт и боль в животе – это серьезный сигнал хрупкого детского организма о том, что ему необходима помощь. Боль может быть вызвана простейшим несварением, а может быть одним из проявлений серьезной болезни, которая требует оперативной медицинской помощи. Поэтому так важно уметь вовремя провести начальную диагностику и облегчить (а не навредить!) состояние ребенка до приезда врачей.

Помните, что сильная боль в животе – это повод для экстренного обращения к врачу!

Причины болей в животе и сопутствующие им симптомы

Боль в животе может быть кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу, но, главным правилом в этой ситуации является то, что ждать, пока боль станет нестерпимой нельзя, и если это не тяжесть от слишком обильного ужина, нужно сразу вызывать врача.

Самые распространенные причины возникновения болей в области живота у ребенка:

Колики

Обычно от них страдают младенцы до 3-4 месяцев. Кроха поджимает ножки, заходится в крике, вертится и напрягается. Боль снимают нагретая пеленка на живот или употребление укропной воды. Можно попробовать поносить кроху столбиком. При особенно мучительных болях, когда ребенок не спит ночами, педиатр прописывает специальное лекарство. Например, Эспумизан, Боботик, Плантекс. (как помочь ребенку при коликах)

Запоры

В этом случае к коликам присоединяется еще и вздутие кишечника. Обычно без клизмы (как сделать клизму новорожденному ребенку) или специальной свечки (глицериновой или облепиховой) не обойтись. (запор у новорожденного – как помочь)

Растяжение мышц

Проявляется в виде острых и резких болей во время ходьбы или при попытках сесть прямо. Является результатом тяжелого физического перенапряжения, иногда проявляется после рвоты или сильного кашля. Кроме болей, ребенка ничего не беспокоит, у него обычный аппетит и нормальное состояние.

Кишечная непроходимость

Свойственна младенцам в возрасте 5 – 9 месяцев. Требует срочного обращения к хирургу. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, кровь в стуле.

Метеоризм (вздутие) и скопление газов

Ребенок становится капризным и нервным, плохо спит. Во время кормления малыш может жадно хватать грудь или соску, а затем резко выплевывать. После кормления могут наблюдаться срыгивание, отрыжка. Довольно часто метеоризм является признаком других более серьезных состояний.

Глисты

Обычно это аскариды. Боль не такая острая, как при коликах или запорах, но проявляется она регулярно. Дополнительная симптоматика – головные боли, метеоризм, зуд в заднем проходе. Ошибочно считать, что скрип зубами во сне связан с глистами в организме.

Непереносимость какого-либо продукта

Чаще всего встречается у детей непереносимость лактозы (молоко и молочные продукты). Недомогание начинается через 30 — 40 минут после употребления продукта. Кроме болей, ребенок страдает от вздутия, диареи, иногда рвоты. Боли носят характер колик или спазмов.

Желтуха

Заболевание достаточно серьезное и заразное. Сильные боли локализуются в области печени. У ребенка желтеют склеры глаз, моча приобретает темный оттенок. Болезнь требует экстренного обращения к доктору. (желтуха у новорожденных)

Воспаление яичек

Обычно ребенок чувствует боль внизу живота с отдачей из мошонки. Воспаление может быть спровоцировано перекрутом яичек, грыжей или обычным ушибом. Важно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Пиелонефрит

Это заболевание характерно для девочек. Острые и довольно сильные боли локализуются в пояснице, боку, внизу живота. Обычно им сопутствует жар, головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб, тошнота и рвота. Болезнь очень серьезная, она вызвана воспалением почечных лоханок. Причиной может быть попадание бактерий в мочевую систему или нарушение оттока мочи из почек. Заболевание поддается медикаментозному лечению, но в особо тяжелых ситуациях не остается другого выхода, кроме операционного вмешательству.

Гастроэнтерит

Болезнь характеризуется воспалением слизистой желудка и тонкой кишки, вызванным вирусами, паразитами или бактериями. Боль приступообразная, тупая. Дополнительные симптомы – урчание в животе, диарея, тошнота, рвота, жар. При малейшем подозрении на гастроэнтерит необходимо срочно обратиться к педиатру.

Аппендицит

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от 8 и до 14 лет. Сначала характерно возникновение ноющей тупой боли справа или внизу живота, потеря аппетита, слабость, рвота, жар. Далее возникают острые режущие боли и быстро развивается перфорация стенки аппендикса. Все его содержимое переходит в брюшину, что представляет серьезный риск для жизни ребенка. Без срочной операции не обойтись. (аппендицит)

bolit-zhivot

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

Ребенку до 5 лет, боль не проходит более 3 часов. Малыш капризничает и нервничает.
Боль в животе сопровождается высыпаниями на коже ребенка или воспалением суставов.
При болях в животе сопутствующие понос, повышение температуры, сильная тошнота или непрекращающаяся рвота.
Боль локализуется в пупочной зоне.
Ребенок отказывается от пищи и воды на фоне болей в животе.
Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
Боль сопровождается слабостью, бледностью, потерей сознания.
Боль возникает в ночное время суток.
Боль в животе и отсутствие стула.
Регулярные боли, длящиеся более 2 недель.
Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).

Доктор Комаровский рассказывае когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Болит живот – первая помощь

Радует то, что достаточно часто болевые ощущения вызваны несварением желудка или неправильным питанием, что неопасно и легко проходит после устранения причин возникновения. Если же боль становится все сильнее и к ней добавляются другие признаки, свойственные определенным заболеваниям, с вызовом врача медлить нельзя.

Первая помощь до приезда врача

Если вы не медик, способный на начальную диагностику, не давайте ребенку никаких лекарств. Они могут навредить или “смазать картину” заболевания, что усложнит постановку диагноза врачом;
Не кормите малыша, но обеспечьте обильное питье, особенно при рвоте и поносе. Можно пить Регидрон, самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор или негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!);
Контролируйте температуру. При ее повышении выше 38 °C нужно дать малышу жаропонижающее;
Очень важно не класть на живот грелку или согревающий компресс. Нагревание провоцирует воспалительный процесс и состояние ребенка может резко ухудшиться;
Если вы уверены, что причина болей — вздутие, дайте больному лекарство на основе симетикона;
Убедитесь в том, что у ребенка нет запора. Вне зависимости от результата до проведения профессиональной диагностики врачом делать клизму нельзя;
Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.

Внимание!
Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.
При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли – как помочь ребенку?

boli-zivota-rebenka

У детей в возрасте около 7 – 15 лет часто бывают так называемые функциональные боли — по сути непонятно, чем вызванные, по характеру проявления похожие на мигрень. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией. Даже глубокое обследование не находит причину болей, но вопреки этому они не являются плодом детского воображения, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают.

Функциональные боли могут быть вызваны:

Переутомлением;
Стрессом или нервным перенапряжением;
Функциональной диспепсией (нарушение работы желудка, болезненное пищеварение);
Синдромом раздраженного кишечника (нарушение в работе ЖКТ без наличия каких-либо органических причин);
Абдоминальной мигренью (рези в животе, сопровождающиеся головной болью, бледностью, тошнотой и рвотой) – по мере взросления ребенка болезнь переходит в мигреневые головные боли.

Функциональные боли не опасны и рисков для здоровья не несут, со временем они перестают возникать (они не требуют конкретного лечения). Тем не менее для детей, страдающих от таких болей, очень важен правильный уход. Облегчить состояние ребенка помогут:

Спокойствие и забота со стороны близких. Создайте для ребенка приятную и комфортную атмосферу добра и безопасности. Не позволяйте себе негативных эмоций;
Диета. Научно доказано, что облегчить симптомы поможет введение в ежедневное меню злаков, овощей, свежих фруктов и сухофруктов;
Медикаменты. При сильных болях не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт. Можно дать легкие анальгетики: ибупрофен или парацетамол;
Дневник болезни. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.

Консультация специалиста: Что делать, если у ребенка болит живот

[sc name=”rsa” ]

Дудченко Полина. Семейный врач, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию:

У ребенка болит живот – Школа доктора Комаровского

Боль в животе рано или поздно, часто или редко, но возникает у любого ребенка. И перед родителями встает вопрос: опасно это или нет, что с этим делать; когда нужно обращаться к доктору немедленно, а когда – можно потерпеть? Телеведущая Янина Соколова – не исключение, ее эти вопросы тоже очень волнуют, и она пришла к доктору Комаровскому, чтобы разобраться в этой теме:

Источник

Маленькие дети из-за недостаточной сформированности иммунитета часто болеют. Как правило, наибольшее воздействие внешнего мира ощущает желудочно-кишечный тракт: по этой причине малышей нередко беспокоит боль в животе. Если у ребенка болит живот, важно своевременно оказать ему правильную помощь.

Возможные причины болезненных ощущений в животе у детей

Прежде всего нужно определиться с происхождением болевого синдрома. Возможно, причина совершенно безобидна, и устранить дискомфорт получится в домашних условиях. Однако может случиться так, что без помощи доктора избавить малыша от страданий нельзя.

Врачи выделяют несколько наиболее распространенных причин, вызывающих боли в области живота:

нарушение пищевого поведения;
отравление некачественными продуктами питания или другими веществами;
аллергическая реакция на укусы насекомых или пищу;
недостаток ферментов в кишечнике, на фоне которого развиваются нарушения диспепсического характера;
затрудненная или недостаточная дефекация;
скопление газов, вызывающее кишечную колику;
воспалительный процесс в желудке или тонкой кишке (гастроэнтерит);
патологии тонкого и толстого кишечника;
панкреатит;
механическое повреждение области живота;
заражение глистными инвазиями;
испуг, тревога, стрессовая ситуация;
воспаление аппендикса или перитонит.

Болезни, которые вызывают болезненные ощущения в животе

Боли в животе могут быть вызваны патологиями брюшной полости и различными заболеваниями пищеварительного тракта. Следующие болезни требуют незамедлительного серьезного и длительного лечения, возможно, даже хирургического вмешательства:

Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки, которое наблюдается у детей 8-9 — летнего возраста. Сопровождается острой болью со спазмами в области пупка, гипертермией, тошнотой, рвотой и частым жидким стулом.
Мезаденит (специфический туберкулезный) – воспалительный процесс, поражающий забрюшинные лимфатические узлы у малышей с 7 лет. Проявляется болезнь резким повышением температуры, схваткообразными резями внизу живота, пальпируемым увеличением лимфоузлов.
Панкреатит – ферментативная воспалительно-дистрофическая патология протоков поджелудочной железы. Имеет несколько форм проявления в зависимости от тяжести заболевания.
Лактазная ферментная недостаточность – повышенное газообразование и брожение в кишечнике из-за отсутствия в организме фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар. При этом появляются боли внизу живота, в области кишечника. Проявляется с рождения или после 3-5 лет.
Заворот кишок или перекручивание отдела кишечника, выявляющееся у детей с 6 месяцев. При этом малыш становится капризным, появляется рвота, снижается кровяное давление.
Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, спровоцированное переохлаждением, систематическим неправильным подмыванием или приемом медикаментов.
Ущемленная грыжа в паху. Сопровождается тупой постоянной болью, задержкой стула, повышением потливости и бледностью кожи. Может возникать у детей второго года жизни.
Перитонит пневмококковый характеризуется тяжелым состоянием, интоксикацией, резкой и сильной болью, многократной рвотой и температурой до 39-40 градусов. Чаще возникает у ребенка дошкольного возраста.

Виды болей в животике

Определение специфических признаков боли является гарантом успешного лечения. Специалисты выделяют несколько характеристик абдоминальных болей:

Интенсивность: слабое проявление синдрома и ярко выраженная сильная острая боль, иррадирующая в область спины.
Локализация: справа и в среднем отделе (патологии пожелудочной железы, печени, воспаление аппендикса), слева (поражение желудка, селезенки и почек), подвздошная область справа (болезни кишечника, почек, мочевого пузыря), подвздошная область слева (воспаление мочеполовой системы).
Длительность: острые — продолжительностью несколько минут или часов (являются симптомом язвы желудка, перитонита, открытого дефекта кишечника) и возвращающиеся (хронические) – появляются периодами на протяжении трех месяцев и более, после чего наступает временное облегчение. Основные причины хронических болей — болезни поджелудочной железы, язва и патологии желчного пузыря.
Характер: постоянные, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, и редкие (проявляющиеся иногда) приступообразные (режущие, колющие), сопутствующие колитам и спайкам. В отдельную категорию выделяют функциональный или невротический синдром.

Когда необходимо вызывать Скорую помощь?

Родителям нужно внимательно относиться к состоянию малыша и безотлагательно обращаться к помощи специалистов, если боль сопровождается следующими симптомами:

воспаление сустава или обильные высыпания на коже;
боль длится более 3 часов у малыша младше 5 лет;
обильный понос, рвота и высокая температура;
болевому синдрому предшествовал сильный удар;
усиление боли во время сна ночью и по вечерам;
локализация наиболее неприятных ощущений в середине живота возле пупка;
длительность боли в течение 1-2 недель;
слабость, бледность кожных покровов, потливость.

Методы диагностики

При болях в животике у ребенка, с которыми не могут справиться мама и папа, необходимо обращаться к педиатру. Врач осмотрит малыша, задаст несколько вопросов родителям для выяснения обстоятельств, предшествовавших болезненному состоянию: как был составлен рацион питания малыша, были ли затруднения с дефекацией, наблюдались ли дополнительные симптомы (тошнота, рвота, понос). Кроме того, специалист пальпирует область живота, на которую жалуется малыш.

После сбора подробного анамнеза педиатр назначит лечение или направит на консультацию с более узким специалистом (гастроэнтерологом, урологом, хирургом). Следующие дополнительные диагностические процедуры проводятся с целью уточнения диагноза:

исследование крови;
копрограмма и исследование на яйцеглист;
ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы;
рентгенография с использованием контрастного вещества;
магниторезонансная томография;
эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастроскопия с применением зонда;
колоноскопия (в крайне редких специфических случаях).

Как помочь ребенку в домашних условиях?

В случае возникновения проблемы с животом у ребенка не следует давать малышу различные обезболивающие препараты или, наоборот, оставлять все как есть, надеясь на самостоятельное выздоровление. Также не рекомендуется греть живот, поить кроху слабительными веществами и другими лекарственными средствами, проводить процедуру с клизмой.

В случае внезапного возникновения абдоминальных болей родителям нужно без промедлений вызвать скорую помощь. Затем следует помочь малышу занять удобную позу лежа и обеспечить комфортные условия.

Не стоит оставлять ребенка одного даже на непродолжительное время – нужно, чтобы рядом с больным обязательно кто-то был и контролировал его состояние. Желательно дать малышу регидратирующие средства (в случае если болит живот и отходят газы, наблюдаются рвота и понос).

Лекарства и таблетки

Родителям следует помнить, что только специалист может назначить подходящий препарат (форму и дозировку), который эффективно поможет лечить конкретную проблему и не нанесет вреда малышу. Детям, не достигшим годовалого возраста, назначаются лекарства в виде сиропов, капель, гелей и суспензий, а ребятам постарше – таблетки. Чаще всего доктор рекомендует одновременный прием нескольких препаратов, снимающих проявление симптомов:

обезболивающие – облегчающие боли со спазмами и снижающие температуру – таблетки Ношпа, Нурофен детский, Папаверин;
регидратирующие – восполняющие достаточный состав минералов в жидкостях организма и предупреждающие обезвоживание — Натрия хлорид, Регидрон, Тригидрон, Дисоль, Мафусол, Йоностерил, Нормасол, Гастролит;
противодиарейные – Эспумизан, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум, Энтеродез;
адсорбирующие – Смекта, Неосмектин, активированный уголь, Полисорб;
препараты, обволакивающие слизистую оболочку желудка (антацидные) – Маалокс, Алмагель, таблетки Ренни;
ферментные – помогающие пищеварительному процессу за счет восполнения недостающих ферментов для расщепления пищи — Мезим, Панкреатин, Фестал, Креон, Мотилиум (рекомендуем прочитать: как правильно давать Креон для детей?);
антихеликобактерные — нейтрализующие действие бактерии Хеликобактер пилори, провоцирующей язву желудка – Де-Нол, Фосфалюгель, Омепразол, Амоксициллин, Тинидазол;
пробиотики, метабиотики – нормализующие состав микрофлоры кишечника – Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Наринэ, Биовестин, Примадофилус;
слабительные – уменьшают газообразование и стимулируют моторику кишечника — Дюфалак, Форлакс, Глицерол, Нормазе, Регулакс;
гомеопатические – смягчающие проявление симптомов – Хамомила, Этуза, Белладонна.

Народные средства

«Бабушкины» рецепты от болей в животе часто носят лишь профилактический характер и не смогут помочь, если у малыша приступ аппендицита или инфекционное заболевание ЖКТ. Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка, чтобы исключить проявление аллергической реакции или усиление боли в животе. Существует несколько рецептов, которые давно зарекомендовали себя как достаточно действенные:

Чай из аптекарской ромашки. Можно давать его по 4 столовых ложки до еды, если необходимо избавиться от болезненных спазмов в желудке.
Капустный сок. В теплом виде выпить 25 мл на голодный желудок.
Отвар из семян укропа или плодов фенхеля помогает предупредить ночные газы и обезболить колики.
Морковный сок, чесночный отвар для лечения от паразитов в кишечнике. Употреблять можно внутрь или прикладывать тампон к анальному проходу.
Отвар риса помогает избавиться от диареи. 1 столовую ложку риса варить в двух стаканах воды, затем полученную жидкость слить и дать малышу натощак.
Раствор 25 грамм меда в 100 мл теплой воды. Дать до еды для предупреждения тяжести и сдавленности в желудке.

Меры профилактики

Постоянный контроль со стороны родителей здоровья и эмоционального состояния ребенка. Поддержание благоприятного микроклимата в семье.
Обязательное соблюдение гигиенических процедур: мытье рук перед принятием пищи, после прогулок и контакта с другими детьми и животными, тщательная обработка продуктов питания (термическая, обмывание со специальными средствами под проточной водой).
Строгое соблюдение оптимального здорового рационального режима питания. В ежедневном меню ребенка должны присутствовать различные виды пищи: овощи, нежирное мясо, фрукты, злаковые, молочные продукты. Кормить малыша желательно каждые 4 часа умеренными порциями, чтобы не вызвать переедание. Детям, страдающим каким-либо расстройством пищеварения, необходимо придерживаться диеты.
Следует исключить газированные и окрашенные напитки.
Регулярное укрепление иммунитета витаминными комплексами и разными способами закаливания. Контроль температуры тела для исключения переохлаждения;
Достаточная активность, занятия каким-либо видом спорта в течение дня. Малышам грудного возраста можно делать массаж живота и гимнастику.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник