Беременна вторым ребенком первому 2 года

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения. За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами).

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

• Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
• Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
• Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
• Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
• Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

• Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
• Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
• Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
• Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
• Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Особенности вторых родов

Каждые последующие роды отличаются от предыдущих, особенно от первых. Первые роды (при отсутствии расстройств родовой деятельности) продолжаются 10 — 12 часов. В повторных родах раскрытие маточного зева происходит активнее и быстрее (шейка матки испытывала структурные перестройки в первых родах, «созревает» к концу повторной беременности быстрее и раскрывается за 6 — 7 часов при регулярной родовой деятельности). Поэтому повторные роды в норме всегда короче первых, а их длительность составляет не более 10 часов.

Считается, что повторные роды сопровождаются более болезненными схватками, а дискомфорт роженицы выражен сильнее.

Данное утверждение неверно, так как, во-первых, чувствительность схваток определяется болевым порогом роженицы (у кого-то он низкий, а у кого-то высокий и даже первые роды воспринимаются женщиной как незначительная физическая нагрузка). Во-вторых, к повторным родам женщина подготовлена психологически (опыт первых родов, исчезает паника и ожидание нестерпимой боли), и физиологически (родовые пути эластичны и готовы к прохождению плода, отсутствует ригидность мышц влагалища и промежности). Также у повторнородящих укорочен второй период родов (продолжается от момента полного раскрытия маточного зева до изгнания плода), продолжительность потуг составляет 10 — 15 минут (потуги — активное сокращение мышц брюшного пресса и влагалища), что объясняется умением женщины координировать потуги, контролировать их силу и длительность.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 1804

  Дата публикации: 04.12.2019

Содержание:

• Переход на новое время
• Ренессанс в супружеских отношениях
• Прибавление глазами родственников
• А правильно ли я делаю? Откуда берется любовь
• Беременность и старший ребенок
• Каково быть младшим?
• Некоторые итоги

Когда вы беременны первый раз и вся семья с нетерпением ожидает первенца — внимание мужа и родственников к вам безраздельно. Но вот малыш родился, подрос, и ваша семьи ждет уже второго ребенка — братика или сестричку для первого. С какими жизненными обстоятельствами и трудностями может столкнуться беременная мама и вся семья на этот раз?

Переход на новое время

Глобально отличает первую беременность от второй (и последующих) отсутствие времени и невозможность распоряжаться собой. Пространство дома, силы и внимание мамы (а нередко еще и папы, бабушки или няни) занято первенцем. Ведь дети имеют свойство газообразное — они занимают весь предоставленный им объем внимания. Так что первый ребенок может требовать бесконечной заботы.

Внимательное отношение ко второй беременности требует больших усилий. Вам кажется, что у вас абсолютно нет времени на то, чтобы сделать гимнастику для беременных, выжать себе сок, сходить в бассейн или лишний раз отдохнуть, но тот, кто сидит внутри вас, — тоже человек. И заботясь о себе во время беременности, на самом деле вы заботитесь о будущем ребенке, о его здоровье и стабильности его психики.

Кроме того, выделяя время на свои нужды и специфически беременные занятия, вы мягко, исподволь готовите себя, ребенка и близких к принятию нового члена семьи.

Ведь и на него потребуется время, и немалое. Месяцы беременности — хорошая возможность для всех членов семьи «подвинуться» и освободить психологическое пространство для новенького. И делать это нужно, разгружая беременную маму. Давая ей каждый день в течение часа или двух побыть не хозяйкой дома, не мамой при исполнении всех обязанностей, а просто беременной.

Это не просто — планировать свой день, свою неделю так, чтобы оставалось время, не занятое никакими делами. Но этому стоит научиться. День, за который вы только устали и никак не позаботились о себе, можно считать не совсем удачным.

Не пытайтесь воспроизводить праздность и свободу от домашнего хозяйства в период первой беременности — того количества свободного времени у вас не будет даже при самой совершенной организации дня. Но вечером, когда вы всех уложите; или рано утром, если вы «жаворонок» и сами просыпаетесь с рассветом; или днем, когда бабушка гуляет со старшим малышом, — постарайтесь посвятить хотя бы полчаса погружению в свою беременность. Гимнастика, прогулка в одиночестве с мыслями о ребенке, расслабляющая ванна — хорошо все, чего просит ваша душа и тело. Не экономьте на этом времени.

Часто в тех случаях, когда именно мама становится инициатором увеличения семьи, или если новая беременность вызывает противодействие со стороны ближних, у женщины возникает желание доказать всем: она справляется с ситуацией, жизнь течет по-прежнему. Беременная взваливает на себя большее количество обязанностей и работы по дому, чем то, с которым она в силах разобраться без перенапряжения. Это совершенно лишнее.

Не пытайтесь все успеть и справиться со всеми обязанностями и делами на «твердую пятерку». Вашим ближним будет полезно понять, что не только беременная жена и мама может обо всех заботиться, но и она сама — существо, нуждающееся во внимании, поддержке и трепетном отношении.

Бережное отношение к себе со стороны близких во время второй беременности нужно мягко «спровоцировать». Как? Не бояться проявлять слабость, беспомощность, с благодарностью принимать заботу от всех членов семьи, а в первую очередь — от мужа и ребенка.

Ренессанс в супружеских отношениях

Нужно хорошо осознавать, что скорое рождение второго ребенка — не только большая радость, но и новая нагрузка на супружескую подсистему семейного организма.

Не так давно завершился процесс адаптации супругов друг к другу, возник договор о разделении ролей и распределении обязанностей в семье. Затем супружеская диада превратилась в триаду «папа-мама-ребенок». Со всеми этими задачами совсем не просто справиться. А скорое рождение еще одного члена семьи — это новая задачка, новая высота, которую предстоит взять супружеской паре.

Вторую беременность можно и нужно воспринимать как время передышки. Период, когда один младенец подрос, а другой еще не родился, стоит использовать на укрепление отношений между вами, взрослыми.

Не пытайтесь за месяцы беременности додать первенцу все, что только можете. Он и так получил больше, чем необходимо. А вот мужья часто оказываются заброшенными. Жена осваивает новую профессию матери, становится экспертом по всем вопросам, связанным с воспитанием, развитием, лечением, обучением. А мужу остаются крохи, остатки.

Во время второй беременности нужно попробовать обнаружить и скомпенсировать недостаток внимания и заботы по отношению к мужу. Потому что потом опять станет не до него. Младенцы мощно переключают фактически все внимание женщины на себя.

Но пока вы еще беременны — пусть муж почувствует, что вам есть до него дело. Тогда он станет вам союзником и помощником, а не обиженным трудоголиком. А старшему ребенку полезно будет видеть, что родители могут идти куда-то вдвоем, без него. Что они не только папа и мама, но еще и муж и жена.

«Рецепты» по воплощению этих намерений в каждой семье будут свои. Кому-то радостно вырваться вдвоем в гости или поехать за город, кому-то в удовольствие посидеть в кафе или сходить в кино. Обязательно выделяйте на «взрослые» нужды хотя бы один вечер в одну-две недели.

Прибавление глазами родственников

В семьях, которые вырастили всего по одному ребенку, бытует представление, что больше одного — уже много и не нужно. И хотя для демографии это катастрофа, однодетные бабушки и дедушки часто непоколебимы: «У вас уже есть один хороший ребенок. Зачем вам второй? Дети будут ревновать друг к другу, драться и ссориться».

Звучать могут и такие слова: вторым занимайтесь сами, мы не сможем его любить так же, как первого.

Во время беременности подобные разговоры могут сильно портить настроение.

Помните о том, что когда второй малыш рождается и немного подрастает, бабушки и дедушки обычно принимают его и любят не меньше. Более того, существуют наблюдения психологов о том, что одна из прародительских семей «присваивает» себе одного из детей, а другая — второго. Чаще всего это связано с внешним сходством или сходством способностей и дарований.

А первое недовольство бабушек и дедушек связано с одним из законов семейной динамики: многопоколенная семья может проблематично реагировать на известие о скором рождении ребенка в том случае, если детей должно стать больше, чем было в семье у родителей. Так, родители, вырастившие двоих, могут с трудом принимать рождение третьего в семье сына или дочери.

Если реакция предыдущего поколения расстраивает вас — постарайтесь тратить на нее как можно меньше нервной энергии, а главное — не пытайтесь переубеждать. Жизнь возьмет свое, и как только у вашего младшенького появятся первые достижения, бабушка и дедушка, которые и слышать о нем не хотели, будут с гордостью показывать знакомым фотографии малыша и говорить: «Смотрите, какой у нас внук!»

Еще одной потенциальной опасностью, исходящей от родственников, может стать желание помогать со старшим больше, чем требуется. Боеспособные бабушки могут настраиваться забрать старшего к себе. В моей практике несколько лет назад был вопиющий случай, когда любящая бабушка говорила внуку: «Вот, родится у мамы малыш, ты ей станешь не нужен. Ну да ничего, у тебя есть я, я тебя не оставлю. Только ты маленького-то в комнату к себе не пускай, а то он всю ее займет». В этих словах — все наоборот, чем требуется слышать ребенку во время второй беременности мамы.

Ожидая второго малыша, не надо вкладывать ни в свою голову, ни тем более в голову ребенка представление о том, что мама может не справиться с двумя, что мама вообще чего-то не может.

От беременной мамы ребенку полезно слышать: «Представляешь, у нас есть папа, бабушка, дедушка, кошка, а теперь будет еще и малыш». Пусть старший воспринимает предстоящее рождение малыша как прибавление в хозяйстве.

А правильно ли я делаю? Откуда берется любовь

Вынашивая вашему старшему братика или сестричку, вы делаете самое правильное дело. Ведь вы готовитесь родить для своего первенца близкого человека — человека, с которым ему предстоит жить, помогая друг другу.

Многие женщины тревожатся о том, что не смогут полюбить своего второго ребенка — ведь они любят первого так сильно, как только возможно.

Но родительская любовь — хитрая штука. Объем и количество ее не делится, а умножается после рождения следующего малыша. Это сложно себе представить заранее, потому что пока нет ребенка — и места в душе и сердце для него вроде нет, все занято старшим. Но потом он появляется, этот новый человек, и своей жизни без него вы уже не мыслите. Вспомните, ведь так было и со старшим.

Человек родился — и сердце ваше расширилось ровно настолько, чтобы туда уместилась громадная любовь ко второму. Она может быть совершенно иного качества — разных детей родители любят по-разному, но она не меньше.

Не зря говорят про родителей, имеющих детей, «какие вы богатые». Потому что с рождением каждого ребенка душа становится шире и более способной к любви и принятию. Это происходит не моментально в час родов, но — за первые недели жизни второго.

На уровне физиологии эти процессы тоже имеют объяснение: ребенок, проходя по родовым путям матери, «включает» определенные центры головного мозга, ответственные за материнское поведение, а поступившие в первые часы после родов в кровь гормоны полностью переключат все «настройки» материнского организма на нового младенца.

И вам будет казаться, что единственно возможный прекрасный ребенок нормального цвета, веса и размера лежит теперь у вашей груди.

А вот старший — это огромный белый слоненок.

Так что если о ком и стоит беспокоиться — так это о старшем. Стоит постараться, чтобы вся материнская любовь не перекочевала к малышу.

Бывает, мы невольно опасаемся повторения негативных семейных сценариев в отношениях между детьми. И эти мысли тоже могут отравлять время ожидания второго ребенка, парализуя волю мамы к правильным изменениям.

На самом деле в том, как складываются отношения между братьями и сестрами, нет никакой предопределенности, но очень многое зависит от поведения и слов родителей, в частности и во время беременности.

Нередки мысли такого рода: «Я была младшим ребенком, и меня любили меньше. Бедный мой второй — я постараюсь дать ему как можно больше, чтобы только это не повторилось».

Однако все жизненные сценарии, построенные по принципу «от противного», слишком жесткие и чреваты перекосами. В нашем примере беременная может настраивать себя и мужа на компенсаторный, слишком сильный вариант любви. В результате младший ребенок рискует быть залюбленным и изнеженным, а отношение родителей к нему может оказаться тревожным и гиперопекающим.

Беременность и старший ребенок

Старшие дети, первенцы часто становятся кумирами всех взрослых в семье. Несколько поколений родственников думают только о том, как бы угодить долгожданному внуку или племяннику. И нельзя сказать, чтобы такое отношение шло ребенку на пользу — среди единственных детей махровых эгоцентриков намного больше. Снимите первенца с трона заранее, ведь беременность — продолжительное время, за которое можно многое изменить в жизни семьи. Если внести коррективы в стиль воспитания первенца, пока мама еще беременна, тогда ему легче будет принять братика или сестричку.

К концу беременности поведение старшего ребенка может меняться. Дело тут отчасти в том, что и беременная мама стала уже не та — не хочет подолгу держать на коленях, отказывается таскать на руках, а если и не всегда отказывается, то часто у нее на лице — отсутствующее выражение, а мысли явно где-то далеко.

Ребенок может стать более капризным, чаще проситься на ручки и требовать большей заботы — и все это именно тогда, когда беременной маме так не хочется делать никаких лишних движений. Дело в том, что дети интуитивно предчувствуют, что кончается время их безраздельного владычества. Они чувствуют, что мама не принадлежит только им. А поскольку словами сформулировать свои сложные чувства еще не могут, они меняют поведение. Ведь поведение — тот язык, через который ваш ребенок выражает свои состояния. Учитесь внимательно читать поведение старшего. Все его странности — это просьба о любви, внимании и заботе.

Не преодолевайте изменения подвижности последних месяцев беременности: они готовят старшего ребенка к тому, что мама не все его желания может удовлетворить сразу, а в некоторых затеях (вроде экстремального лазания) и вовсе участвовать не собирается.

Не пытайтесь скрывать или преодолевать изменения, происходящие в вашем отношении к будущему старшему. То, что меняется в вас, готовит его к еще большим переменам, которые произойдут после рождения малыша.

Это правильные изменения в семейной системе, так как воспитывать одного ребенка гораздо сложнее.

Но тому, кто какое-то время рос единственным, нужно время, чтобы привыкнуть к изменению статуса. И не стоит в этот период передавать старшего ребенка в другие руки (бабушкам, няням и т.п.). Наоборот: эти месяцы нужно использовать для того, чтобы самостоятельно, своими руками сделать своего первенца действительно старшим. В том числе приучить его к бытовой самостоятельности, элементарной помощи по дому.

Старшему нужно объяснять, что маме нужен отдых и даже дополнительный сон. А он в это время должен ей не мешать. Помните стихотворение Благининой «Мама спит, она устала»? Если ребенку больше, чем три с половиной года — он вполне может понять такого рода требование.

«Маме тяжело, животику не нравится» — такие слова, спокойно повторяемые мамой, помогут старшему принять естественные ограничения маминых возможностей позже, в первые месяцы после рождения малыша.

Каково быть младшим?

Обычно младшие дети подготовлены к ситуации, в которой они окажутся после рождения, самим протеканием беременности. Они гораздо менее требовательны и легче приспосабливаются к существующей ситуации. Младшие привыкают учитывать нужды своего старшего брата или сестры, пока сидит в животе.

Со старшим мама себя очень берегла, стараясь не делать резких движений и не поднимать тяжелого. Но в беременность вторым, особенно если дети рождаются с небольшой разницей, соблюдать такой щадящий режим фактически нереально. Как бы вы ни старались себя жалеть, все равно старший будет залезать на руки и хотеть общаться с ребенком в животе. Его нужно будет снимать с горки и вынимать из ванной — в общем, делать множество усилий, которые в беременность вроде и не нужны.

Если вы чувствуете себя измотанной или перенапрягшейся — утешение тут одно: ребенок еще внутриутробно готовится к тому, каково быть младшим братом или сестрой.

Считается, что после рождения младшие дети узнают голос старшего. Кроме того, если вы в последние недели перед родами начинаете (или продолжаете) жить в детском режиме, то есть рано ложиться и спать днем, то существует вероятность того, что после рождения ваш второй ребенок с легкостью присоединится к графику старшего. Ведь биоритмы закладываются в конце беременности.

По поводу возможности любви ко второму беременной маме лучше всего успокоиться. А вот устройство быта лучше по новой продумать и изменить еще во время беременности.

Как сложившийся ритуал отхода ко сну старшего ребенка (особенно если ему еще нет 3-4 лет) совместится с укладыванием младенца? Чем вы займете старшего в то время, когда малыш будет требовать вашего деятельного внимания — во время кормления, купания, гимнастики? Какой исходя из своего опыта выберете стиль кормления и ухода за малышом? Как будут организованы прогулки — и соответственно, какая вам понадобится коляска. А может, ее заменит слинг? Или для младшего вы оборудуете спальное место на балконе?

Постарайтесь продумать в разных углах квартиры местечки, куда можно на время положить младенца. Устройте для старшего такое место, где он мог бы рисовать, лепить, собирать паззлы, рассматривать книжки — в вашем присутствии, пусть недолго, но заниматься своим делом. Освойте средства быстрой уборки и «перетрясите» дом на предмет нужных-ненужных вещей, мебели, игрушек.

Настраивайтесь на более спартанское воспитание второго: ведь вы не сможете при всем желании посвятить ему все свое время и внимание, как это было с первым.

Некоторые итоги

Итак, ожидая второго малыша, постарайтесь исправить перекосы в вашей семейной жизни.

• Важно, чтобы самым главным — и не только на словах — был ваш муж, и у вас находилось время и силы на общение с ним.
• Проводите недели беременности так, чтобы вам не было стыдно потом перед своим вторым ребенком, а он не чувствовал себя обделенным с самого начала.
• Если мужа не подключить к заботам о жене во время второй беременности — он может не так активно участвовать в ребенке и после родов.
• Вспомните беременность первым ребенком — и снова станьте беременной парой, то есть любящими супругами, которые готовятся вместе к важнейшему событию в жизни семьи. Пусть ваша любовь умножится вместе с увеличением семьи. Дети должны объединять супругов, а не разобщать.
• Нужно хотя бы пытаться оставлять время и силы и без сомнений тратить их на себя, свое здоровье, спокойствие. Учитесь радовать себя. Если вы сами не станете заботиться о себе и о будущем малыше, этому будет сложно научиться и вашим близким.
• Урежьте «рацион внимания» первому ребенку. От этого он только выиграет впоследствии.
• Не травите себя бесполезными мыслями и сомнениями — двое детей гораздо лучше, чем один. У вашего первенца будет игровая пара, а семейная система приобретет равновесие.