Белые точки на небе у ребенка в 1 год что это

Состояние здоровья малыша имеет важнейшее значение для каждого родителя. А при выявлении каких-то отклонений или непонятных признаков приходится изрядно понервничать. Так случается и с теми, кто заметил белые пятна во рту у ребенка. Почему они возникают и стоит ли переживать из-за подобного явления, знают не все. Но врач всегда поможет разобраться с волнующим вопросом.

Причины и механизмы

Организм новорожденного имеет множество структурно-функциональных особенностей и отличий, а некоторые сохраняются и в более старшем возрасте. Поэтому, увидев белые образования на слизистой оболочке ротовой полости, не стоит сразу думать о патологии. Есть ряд состояний, не внушающих опасений:

• Узелки Бона.
• «Жемчужины» Эпштайна.
• Десневые кисты.
• Неонатальные зубы.

Три из описанных явлений (кроме последнего) составляют, пожалуй, большинство случаев, когда родители жалуются педиатрам на беловатые пятна или точки во рту у новорожденного. Однако дети могут быть подвержены и патологическим изменениям:

• Молочница (кандидоз).
• Афтозный стоматит.
• Корь.

Исходя из многообразия вероятных факторов, придется исключать их все. А в дифференциальной диагностике без специалиста никак не обойтись. Скорее всего, в белых точках нет никакой опасности, однако родителям нужно быть полностью уверенными в отсутствии патологии.

Причинами белесоватых точек или пятен на слизистой оболочке могут быть как физиологические, так и патологические изменения. Поэтому нельзя оставлять их без внимания.

Симптомы

Установить происхождение того или иного признака можно на основании полной картины происходящего. А ее можно составить при комплексном обследовании, первым этапом которого будут опрос, осмотр и другие физикальные методы (например, пальпация). Это даст возможность сделать предварительное заключение и успокоить встревоженных родителей.

Узелки Бона

Под узелками Бона понимают мелкие (до 3 мм в диаметре) кисты, образованные из зачатков слюнных желез. Они имеют шаровидную форму и располагаются на мягком небе. Выявляют одно или несколько подобных образований у малыша, но со временем они исчезнут самостоятельно. Никакого дискомфорта узелки не доставляют.

«Жемчужины» Эпштайна

Схожесть с вышеописанным явлением имеют и так называемые жемчужины Эпштайна. Это эпителиальные кисты, расположенные по срединной линии неба, где две пластинки во внутриутробном периоде сливаются между собой. Подобные бугорки несколько вытянуты и заполнены кератиновыми массами. После извлечения последних белые точки на небе у новорожденного рассасываются.

Десневые кисты

Кисты на деснах – еще одно явление, при котором могут образовываться беловатые бугорки во рту. Локализуются они по передней поверхности альвеолярного отростка челюсти и образованы из эктодермальной связки, дающей начало зубам. Десневые кисты еще ошибочно принимают за врожденные зубы, но, в отличие от последних, они имеют эластичную консистенцию и способны самопроизвольно разрываться (без каких-либо последствий).

Десневые кисты имеют схожее строение с узелками Бона и «жемчужинами» Эпштайна, лишь место возникновения и источник отличаются.

Неонатальные зубы

Зубы, которые имеются у ребенка при рождении, без наличия дополнительных аномалий, являются особенностью, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. В основном они появляются на нижней челюсти в области резцов. Врожденные зубы имеют ровную поверхность или отличаются от обычных шероховатостью и измененным цветом. У них менее длинный корень, что дает гораздо большую подвижность.

Практически все неонатальные зубы далее включаются в ряд молочных. Но отдельных случаях они становятся дополнительными (сверхкомплектными), а потому требуют удаления. Кроме того, появление врожденных зубов иногда является признаком достаточно серьезных генетических аномалий.

Молочница

Белый налет на небе и языке у грудничка, скорее всего, свидетельствует о молочнице. Это более распространенное название кандидоза – болезни грибкового происхождения. Заразиться им ребенку раннего возраста ничего не стоит, ведь у него только начинает формироваться микрофлора ротовой полости.

И если сначала при молочнице могут появиться небольшие белые очаги (пятна), то вскоре они увеличатся в размерах и сольются между собой, формируя сплошной налет. Он хорошо снимается, но обнажает под собой покрасневшую и несколько отечную поверхность. В тяжелых случаях даже образуются болезненные эрозии, что ведет к нарушению общего состояния:

• Капризность.
• Отказ от еды.
• Повышение температуры.

Несмотря на то что молочница многими рассматривается как легкое состояние, но и ее запускать нельзя. Всегда нужно вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.

С молочницей в ротовой полости у ребенка, наверное, сталкивались многие родители. Но и она может стать причиной белых пятен.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит может появиться как у младенца, так и во взрослом возрасте. Его субстратом становится воспалительный процесс или аллергическая реакция. Характерным признаком стоматита будет образование эрозии (афты), которая покрывается белым фибринозным налетом. Такие пятнышки появляются в основном на покрасневшей слизистой оболочке щек или губ, реже покрывают небо – одиночными или множественными элементами. Это приносит ощутимый дискомфорт:

• Жжение и боли.
• Изменение вкуса.
• Трудности при жевании.
• Общее недомогание.

Заживают афты путем эпителизации, что требует от одной до нескольких недель. Иногда процесс переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Корь

Белые точки в ротовой полости у ребенка могут оказаться пятнами Бельского-Филатова, которые являются характерным симптомом кори. Они возникают в катаральный период инфекции, когда еще не появились высыпания на теле. Локализуются пятнышки на внутренней поверхности щек, десен и губ, окружены красным венчиком. В это время будут присутствовать и другие симптомы:

• Першение в горле.
• Осиплость голоса.
• «Лающий» кашель.
• Конъюнктивит.
• Одутловатость лица.
• Коревая энантема (красные пятна на небе).
• Лихорадка.

Пятна Бельского-Филатова являются патогномоничным (очень характерным и достоверным) признаком, позволяющим поставить диагноз кори уже на начальной стадии болезни.

Белесоватые пятнышки на слизистой оболочке полости рта могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, в частности кори.

Дополнительная диагностика

Вспомогательные методы необходимы в случаях, когда клинических признаков недостаточно для установления точного характера патологии. В спектр необходимых процедур могут входить:

• Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
• Биохимические показатели (антитела к инфекциям).
• Серологические тесты.
• Мазок с микроскопией и посевом.

После получения результатов исследований и консультаций смежных специалистов (стоматолога, инфекциониста) устанавливается окончательный диагноз. Если речь идет о патологии, то следующим этапом оказания медицинской помощи будет лечебная коррекция. Но в каждом из случаев она имеет индивидуальный характер, который определяется только врачом.

Загрузка…

Внимательные родители могут неожиданно обнаружить у ребёнка на небе белые точки. Любые высыпания, появляющиеся на слизистой рта, должны стать поводом для консультации у врача и назначения лечения, так как могут являться признаками различных заболеваний или патологических процессов, протекающих в маленьком организме.

При уходе за младенцем необходимо очень внимательно относиться к любым изменениям его состояния. У новорождённого ещё не полностью сформирована иммунная система, поэтому любые отклонения от нормы должны насторожить родителей.

В некоторых случаях появление во рту у ребёнка пятнышек или налёта может свидетельствовать о развитии кандидозного стоматита или ангины. В других ситуациях, особенно у физически крепких и здоровых детей, такое явление может считаться вполне нормальным: через несколько месяцев, после того, как иммунитет малыша полностью окрепнет, белые пятна исчезнут совсем и не будут больше появляться.

Естественные причины

Любые высыпания на нёбе у ребёнка всегда доставляют ему некоторый дискомфорт и болезненные неприятные ощущения. Ребёнок становится вялым, беспокойным, часто капризничает и отказывается от еды. Иногда такие пятнышки или белый налёт могут появиться при недостаточной гигиене полости рта младенца. Даже при отсутствии зубов ребёнку хотя бы 2 раза в день необходимо протирать влажным марлевым тампоном ротовую полость. Появление пятнышек может быть обусловлено недостатком кальция в грудном молоке матери (если она курит).

Плотный белый налёт на небе и языке малыша может появиться вследствие размножения бактерий и грибков в остатках молока после кормления. Во рту у ребёнка всегда остаются капельки грудного молока или молочной смеси, и именно в этой среде развиваются патологические микроорганизмы. Для предотвращения появления таких симптомов малышу после еды необходимо давать хотя бы 1 ч. л. кипячёной воды, а также протирать перед кормлением молочные железы, мыть соску и пустышку раствором питьевой соды.

Существует несколько наиболее вероятных причин, объясняющих появление во рту малыша различных высыпаний:

1. Так называемые узелки Бона — это маленькие кисты на слизистой рта и слюнных железах, имеющие округлую форму. Обычно такие пятна не несут в себе никакой угрозы для здоровья ребёнка, не доставляют малышу дискомфорта и вскоре рассасываются сами по себе.
2. Нёбо младенца иногда покрывается белыми шишечками — это «жемчужины Эпштейна». Такие кисты сформированы из тканей эпителия ротовой полости и абсолютно безопасны.

Для постановки диагноза необходимо обращаться к врачу!

Патологические причины

Существует множество заболеваний, признаками которых может стать налёт и пятна на небе у ребёнка. Таких патологических состояний достаточно много, даже опытный врач не всегда может сразу определить причины их появления. Высыпания приносят младенцу множество неприятных и болезненных ощущений. Чаще всего это:

1. Кандидозный стоматит. Активное размножение на слизистых ротовой полости грибка рода Candida обусловлено резким снижением иммунитета. Белые пятна в этом случае напоминают творожистые массы, обильно покрывающие нёбо, щёки и дёсны. При попытках убрать такие высыпания обнаруживаются значительные очаги воспалительного процесса, впоследствии перерастающие в плохо заживающие эрозии.
   
2. Афтозный стоматит. Характеризуется появлением круглых белых бляшек с красными ободками. Их появление вызвано расстройством работы желудочно-кишечного тракта, вирусной или бактериальной инфекцией, а также аллергической реакцией. Подобные высыпания без адекватного лечения быстро превращаются в серьёзные язвы.
   
3. Герпес. Слизистые оболочки рта покрываются множественными беловатыми, практически прозрачными пузырьками, которые сливаются друг с другом, образуя плохо поддающуюся излечению язву. Коварство этой патологии состоит в том, что вирус герпеса постоянно присутствует в организме любого человека и может внезапно активизироваться при благоприятных для него обстоятельствах.
   
4. Некоторые инфекционные патологии, такие как дифтерит, ветрянка могут стать причиной появления белых пятен во рту. У детей наиболее часто высыпания на слизистой рта провоцирует ангина — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются стрептококковые и стафилококковые бактерии.
   

Лечение высыпаний

При появлении любых высыпаний во рту необходимо установить точную причину их возникновения. После визуального осмотра специалисты иногда назначают дополнительные анализы на вирусные заболевания или патологии внутренних органов. Лечение выявленного заболевания может устранить и высыпания во рту, однако, параллельно следует проводить и местное лечение, цель которого уменьшение воспалительного процесса на слизистой оболочке рта и очищение от белого налёта и различных пятен. Применяются для этой цели:

1. Различные антисептики для полоскания или обработки ротовой полости. Маленьким детям можно протирать слизистые марлевыми тампонами, смоченными в растворе пищевой соды или фурацилина, а также в отваре таких лекарственных трав, как ромашка, шалфей или подорожник.
2. Противовоспалительные средства в виде гелей, мазей. Они быстро облегчают боль и снимают воспаление слизистой рта.
3. Препараты для укрепления иммунитета. Для малышей чаще всего рекомендованы средства на основе интерферона.

Лечение высыпаний на слизистой рта должен пройти не только малыш, но и его мама, если прыщики и налёт были спровоцированы грибковой инфекцией (она легко передаётся при грудном вскармливании). Во время лечения кормящей матери следует внести в рацион изменения: полностью отказаться от острой, кислой и солёной пищи, которая раздражает слизистую.

Следует напомнить всем любящим и заботливым родителям о том, что необходимо беречь здоровье своих детей. Не стоит проводить самостоятельное лечение даже безобидных на вид прыщиков, а тем более назначать какие-либо лекарственные препараты малышу. Ведь неправильная терапия не только не сможет облегчить состояние ребёнка, но и существенно усугубит ситуацию, вызвав развитие более серьёзных осложнений. При появлении любых симптомов патологического процесса и изменении привычного состояния малыша лучше всего обратиться к врачу-педиатру.

Внимательный осмотр новорожденного ребенка – один из способов, позволяющих оценить его самочувствие. Разумеется, он является непосредственной задачей участкового педиатра. Но и молодым родителям не помешает знать некоторые особенности состояния покровов, чтобы вовремя заметить тревожные признаки. Следует обращать внимание не только на кожу, но и на небо у грудничка. Характеристики слизистой оболочки ротовой полости младенца позволяют предположить развитие тех или иных патологических состояний.

Особенности ротовой полости

Слизистая оболочка рта здорового ребенка окрашена в ярко-розовый цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. По мере взросления ее оттенок бледнеет.

Эпителиальный слой отличается нежностью и ранимостью, а также некоторой сухостью вследствие не очень активной работы слюнных желез (до 3-4 месяцев).

Полость рта малыша идеально приспособлена для сосания. Широкий язык, складка на деснах, образованная слизистой оболочкой, подушечки на внутренней стороне губ, «присоска» на верхней губе – все это обеспечивает герметичный захват бутылочки или соска и облегчает процесс добывания пищи.

Какие же особенности или проблемы можно обнаружить, заглянув в ротик малышу? Основные варианты:

1. белые бугорки на небе;
2. аномальный внешний вид или положение языка;
3. белый налет на внутренней поверхности рта.

«Жемчужины Эпштейна»

У 65-85% малышей после рождения вдоль небного шва обнаруживается несколько желто-белых бугорков диаметром 1-3 мм. Их называют небными кистами или «жемчужинами Эпштейна».

Они формируются из остаточных фрагментов эпителиальной выстилки, которая разрушается под воздействием ферментов в период внутриутробного развития. «Жемчужины Эпштейна» заполнены кератином.

Небные кисты не требуют лечения и не доставляют дискомфорта ребенку. Они самостоятельно атрофируются в первые месяцы жизни.

Язык

В норме язык располагается вдоль срединной линии челюсти. Если наблюдается его постоянное отклонение (западание) вправо или влево, родителям следует показать ребенка врачу-невропатологу. Данный симптом может указывать на поражение каудальной группы нервов черепа. Дополнительный признак – свисание мягкого неба.

Еще один повод для обращения за помощью – слишком широкий язык. Такой симптом наблюдается при гипотиреозе (снижении функциональной активности щитовидки) и некоторых генетических синдромах.

Перечисленные явления встречаются редко в отличие от короткой подъязычной уздечки. Эту минимальную аномалию строения челюстно-лицевого аппарата можно определить визуально, кроме того, при крике кончик языка малыша приподнимается. Короткая уздечка не представляет опасности, но может затруднять процесс сосания, а в будущем – усложнять произношение звуков. В младенческом возрасте она легко подрезается скальпелем в амбулаторных условиях без наложения швов и практически без крови.

Белый налет

Язык инебо у грудничка могут быть покрыты тонким беловатым налетом. Основные причины:

• остатки пищи;
• ротовое дыхание;
• молочница.

Остатки пищи

Сразу после кормления на языке и небе малыша можно увидеть остатки грудного молока или смеси. Спустя некоторое время налет самостоятельно исчезает. Многие педиатры советуют убирать следы пищи из ротика малыша, так как они служат средой для размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Способы очищения:

1. давать крохе 1-2 чайных ложки кипяченой воды сразу после кормления;
2. протирать эпителиальную оболочку 2 раза в день содовым раствором или водой (процедура описана ниже).

Если налет легко убирается или пропадает самостоятельно (перед кормлением его нет), не стоит беспокоиться. Но в тех случаях, когда белые следы на язычке, небе и внутренней поверхности щек присутствуют постоянно, необходимо проконсультироваться с доктором.

Ротовое дыхание

Если ребенок дышит ртом, его слизистая оболочка пересыхает, и на ней образуется беловатый налет. У детей до года такое явление чаще всего обусловлено ОРВИ и сухостью воздуха в комнате, которая приводит к формированию корочек в носовых ходах.

Единственный способ предотвращения образования белого налета – восстановление носового дыхания у малыша. Основные методы:

• при пересыхании слизи – закапывание в нос физиологического раствора и масляных капель, а также увлажнение воздуха;
• при насморке и заложенности в связи с ОРВИ – аналогичные меры, кроме того, врач может порекомендовать использовать сосудосуживающие капли (не дольше 5-7 дней).

Суть и причины молочницы

Микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida обитают на слизистых оболочках и коже каждого человека. Они не причиняют вреда здоровью, но только при условии, что иммунная система подавляет их активное размножение. В противном случае возникает воспалительное заболевание под названием кандидоз. Если грибки колонизируют слизистую оболочку рта, диагностируется кандидозный стоматит, или молочница.

Заболевание выявляется у 4-5% грудничков. Его основные причины:

1. низкий уровень иммунитета, характерный для всех новорожденных;
2. снижение защитных сил в результате прорезывания зубов, ОРЗ, дисбактериоза, кишечной инфекции и так далее;
3. несоблюдение норм гигиены – недостаточное очищение детской посуды, игрушек, кожи матери (при грудном вскармливании);
4. лечение антибиотиками, которое нарушает баланс бактерий на слизистых оболочках;
5. употребление сладкого чая, воды, компота или смеси – остатки сахара во рту способствуют размножению грибков.

Кроме того, малыш может «заполучить» слишком большое количество кандид при контакте со взрослыми. Чаще всего заражение происходит во время родов, если у мамы есть генитальная молочница. Также к инфицированию способны привести поцелуи и применение общей посуды при наличии у взрослого кандидозного стоматита.

Симптомы кандидоза ротовой полости

Основной признак молочницы у грудничка – постоянный белый налет, напоминающий творог или простоквашу, на языке, небе, деснах, внутренней поверхности щек, губ. Сначала он имеет вид небольших пятен («бляшек»), которые постепенно разрастаются. Если убрать их с помощью бинта, обнаруживается ярко-красная воспаленная слизистая оболочка.

По мере прогрессирования заболевания белые пятна становятся желтыми или сероватыми. Под ними образуются небольшие кровоточащие эрозии. Ребенок испытывает дискомфорт, поэтому ведет себя беспокойно, плохо спит. При сосании неприятные ощущения усиливаются, как следствие, многие груднички отказываются от еды.

В тяжелых случаях грибковая микрофлора приводит к образованию плотной пленки на слизистой оболочке рта. Со временем она распространяется на горло, миндалины, пищевод и внутренние органы. У ребенка может подниматься температура и существенно нарушаться общее состояние.

Помощь при молочнице

Заподозрить молочницу педиатр может на основании осмотра ротовой полости. Для подтверждения диагноза стоит взять мазок из зева и определить состояние микрофлоры. Если количество грибков Candida превышает норму, у ребенка кандидозный стоматит.

Местное лечение

В большинстве случае в младенческом возрасте проводится местное лечение молочницы. Наиболее безопасный метод – протирание слизистой оболочки рта пищевой содой. Этапы:

1. Приготовить слабый раствор соды – 1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой теплой воды.
2. Намотать на чистый указательный палец стерильный бинт.
3. Намочить бинт в содовом растворе.
4. Протереть ротовую полость малышу. Не нужно пытаться снять налет, достаточно аккуратно обработать его сверху.

Процедуру следует повторять каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Если ребенок не открывает ротик, следует нажать пальцем на подбородок и придерживать его.

Еще один способ лечения – протирание рта по описанной выше схеме раствором меда и теплой воды (в пропорции 1:2). Мед обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Но следует помнить, что он очень сильный аллерген.

Если народные методы не помогают избавиться от стоматита, врач может назначить наружные противогрибковые средства. Вот некоторые из них:

• ацидофильный порошок;
• раствор «Кандид»;
• нистатиновая мазь;
• бальзам Шостаковского;
• генциановый фиолетовый раствор и так далее.

Способ их применения указывается в инструкции. Обычно требуется наносить мазь или раствор на слизистую оболочку несколько раз в сутки. Срок и дозировку определяет доктор.

Системные препараты

При запущенном кандидозе параллельно с местными средствами назначаются системные антимикотики в дозировке, которая безопасна для маленького ребенка. Основные препараты – «Дифлюкан», «Микомакс», «Нистатин», «Амфотерицин В», «Кетоконазол». Их следует давать малышу в течение 5-10 дней. Важно соблюсти срок лечения, определенный доктором, даже если симптомы кандидоза исчезли.

Если малыш страдает от болевого синдрома, можно давать ему ибупрофен в возрастной дозировке или парацетамол. Кроме того, целесообразно использование местных анальгезирующих гелей, которые применяются при прорезывании зубов.

Наряду с уничтожением грибковой флоры, важно уделить внимание повышению иммунитета ребенка. По решению врача стоит давать ему витамины группы В. При наличии дисбактериоза нужно провести его лечение. Вместе с малышом противогрибковую терапию рекомендуется пройти кормящей маме, даже если у нее нет симптомов.

Профилактика

Риск развития кандидозного стоматита особенно высок в первые 6 месяцев жизни малыша, так как его иммунная система только формируется. Для предотвращения заболевания важно соблюдать следующие правила:

1. ополаскивать грудь чистой водой перед кормлением;
2. предлагать малышу водичку после трапезы или срыгивания;
3. строго соблюдать правила гигиены всем взрослым, контактирующим с ребенком;
4. регулярно стерилизовать бутылочки и пустышки.

После перенесенного заболевания для профилактики повторного заражения стоит прокипятить все игрушки и детскую посуду. Если вещь нельзя обрабатывать горячей водой, рекомендуется промыть ее раствором соды.

Основная причинабелого неба у грудничка – скопление в ротовой полости остатков пищи после кормления. Следы от смеси или молока исчезают самостоятельно и перед следующей трапезой их не видно. Стойкий налет в большинстве случаев – признак кандидозного стоматита (молочницы). Это заболевание лечится с помощью местных и/или системных средств с антисептическим эффектом. На начальной стадии молочница неопасна, но при прогрессировании может приводить к образованию язвочек на слизистой оболочке и распространению инфекции.