Атровент ребенку 2 года
Для устранения спазма бронхов часто назначается Атровент. Можно ли использовать его в детском возрасте и как правильно провести ингаляцию с этим препаратом ребенку?
Форма выпуска
Лекарство производят в нескольких формах:
- В виде аэрозоля. Такой Атровент представлен баллончиками из металла, у которых есть дозирующий клапан с мундштуком. Внутри баллона находится бесцветный прозрачный раствор, содержащий 200 доз (в баллончиках по 10 мл) или 300 доз (в лекарстве емкостью 15 мл).
- В форме раствора, используемого для ингаляций. Такой препарат продают в темных стеклянных флаконах емкостью 20 или 40 мл, а также 100 мл.
- В капсулах, содержащих порошок. Одна упаковка такой формы Атровента включает 100 капсул.
- В виде аэрозоля, который впрыскивают в нос. Этот вариант Атровента выпускается во флакончиках, оснащенных назальными адапторами. Емкость флаконов составляет от 10 до 30 мл (внутри содержится от 200 до 600 доз).
Состав
Основное действующее вещество в Атровенте представлено ипратропия бромидом. В одной дозе аэрозоля для ингаляций и для интраназального применения содержится 20 мкг такого соединения. Каждый миллилитр раствора для ингаляций включает 250 мкг этого вещества. В одной капсуле содержится 200 мкг такого компонента.
Принцип действия
Атровент является лекарством из группы бронхолитиков. Это средство воздействует на холинорецепторы в бронхах, в результате чего мускулатура расслабляется, сами бронхи расширяются, их тонус понижается, а проходимость улучшается. Под действием Атровента слизь в бронхах выделяется в меньшей мере, но при этом препарат не блокирует ее отхождение.
Ингаляция с Атровентом обеспечивает поступление такого лекарства лишь в дыхательные пути, поэтому действие препарата преимущественно местное. Большая часть средства оседает по пути в бронхи, а в само бронхиальное дерево попадает только 10% действующего вещества. Эффект от ингаляции появляется уже через 5-10 минут после применения Атровента. Его максимум наблюдают через 1-1,5 часа, а всего лекарство действует около 6-8 часов.
При хронических патологиях легких Атровент положительно сказывается на дыхательной функции. У такого лекарства отмечают способность увеличивать объем выдоха, а также его скорость.
Показания
Ингаляции с применением Атровента проводят при:
- Обструктивных патологиях легких.
- Спазме бронхов во время ОРВИ и простуд.
- Бронхиальной астме.
- Спазмировании бронхиального дерева во время операций.
- Диагностических процедурах.
- Подготовке к введению в бронхи некоторых других лекарств, например, антибактериальных.
Интраназальную форму Атровента используют при хроническом насморке.
С какого возраста разрешено принимать?
До 6-летнего возраста использовать аэрозоль Атровент нужно осторожно и лишь под контролем врача. Раствор для ингаляций разрешен с 5 лет. Если требуется применить такой препарат детям помладше, например, в 1 год, врач оценит возможные риски и необходимость лечения, после чего определит нужную дозировку.
Противопоказания
Инструкция по применению не допускает использование Атровента при гиперчувствительности к этому лекарству. Препарат нужно назначать с осторожностью при центральном параличе, синдроме Дауна, повреждениях мозга и хронических легочных патологиях.
В представленном ниже видео доктора Комаровского речь идет о лечении обструктивного бронхита у детей:
Побочные действия
Организм ребенка может отреагировать на Атровент такими отрицательными симптомами:
- Аллергической реакцией, например, сыпью на коже, отеком лица или затруднением дызхания.
- Запорами, вздутием живота, тошнотой или неприятным привкусом во рту.
- Слабостью, сухостью во рту, нервозностью, дрожанием рук или головными болями.
- Болями и жжением в глазах, ухудшением зрения.
- Кашлем или повышением вязкости слизи в бронхах.
- Раздражением или сухостью слизистой носа (при интраназальном использовании).
- Задержкой выделения мочи.
Инструкция по применению и дозировка
На выбор дозы для конкретного пациента влияет много факторов, среди которых и самочувствие ребенка, и переносимость Атровента, и тяжесть болезни. Терапию таким препаратом обязательно должен контролировать врач. Недопустимо, чтобы аэрозоль попал в глаза, ведь это может нарушить зрение.
Перед использованием баллончик или флакон Атровента следует встряхивать. Если вводится несколько доз, между ними делают паузу в одну минуту. Детям старше 6 лет аэрозоль в баллончике применяют для ингаляций 4 раза в день. В каждый прием вводят 2 дозы. Процесс будет выглядеть так:
- Снимите с упаковки колпачок.
- Скажите ребенку сделать глубокий медленный выдох.
- Переверните баллончик и предложите ребенку обхватить его наконечник губами.
- Пусть ребенок совершит глубокий вдох, а вы в это время нажмите на дно.
- Скажите ребенку задержать дыхание.
- Извлеките наконечник изо рта малыша и скажите ему медленно выдохнуть.
- Через минуту повторите все действия, чтобы ввести вторую дозу.
Ингаляции с раствором Атровент делают с помощью небулайзера. Для детей младше 6 лет используют от 0,4 до 1 мл лекарства, детям 6-12 лет на одну ингаляцию берут 1 мл раствора, а в возрасте старше 12 лет для одной процедуры используется 2 мл Атровента. Ингаляцию проводят 3 или 4 раза в день. Максимальная дозировка раствора до 12 лет – 4 мл в сутки, а детям старше 12 лет – 8 мл в сутки.
Перед процедурой к лекарству добавляют физраствор, чтобы получилось всего 4 мл. Разведенный препарат можно держать в холодильнике, но не дольше 1 суток. Перед следующей процедурой такой раствор нужно подогреть до +20°С.
Капсулы Атровент тоже используют для ингаляций, но для таких процедур требуется наличие специального ингалятора. В прибор закладывается капсула, а сама ингаляция проводится 3-4 раза в течение дня.
При насморке Атровент в соответствующей форме впрыскивают в каждую ноздрю трижды в день по две или три дозы.
Посмотрите полезное видео, в котором доктор Комаровский со своими гостями разговаривает об ингаляциях в лечении детей:
Передозировка
Превышение дозы Атровента приводит к сухости во рту, частому пульсу или нарушениям зрения.
Взаимодействие с другими препаратами
Использование Атровента вместе с бета-адреностимуляторами или антихолинолитиками усиливает действие таких лекарств.
Условия продажи
Для приобретения Атровента в аптеке нужен рецепт от врача.
Условия хранения и срок годности
Средство держат в сухом месте при комнатной температуре вдали от солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 3 года.
Отзывы
В большинстве случаев отзывы о применении Атровента положительны. Мамы отмечают, что лекарство действует довольно быстро, хорошо переносится и редко вызывает побочные симптомы.
Аналоги
Заменить Атровент можно лекарствами с тем же или похожим активным веществом (Иправент, Спирива, Трувент) или препаратами со схожим лечебным действием (Беродуал, Беротек, Вентолин и др.).
Источник
Атровент – это медикамент бронхолитического воздействия. Препарат способствует уменьшению мышечного тонуса бронхов, снятию спазмов. Увеличивает просвет дыхательных путей, расширяет сосуды, облегчая дыхательный процесс и улучшая функцию легких. Атровент уменьшает производство слизи в легких, не дает ей скапливаться, не препятствует отхождению мокроты.
Применение посредством ингаляций позволяет медикаменту осуществлять только местное воздействие, т.к. действующий компонент доставляется в легкие напрямую.
При впрыске только десятая часть раствора доходит до бронхов, остальное остается в полости рта. Атровент начинает работать уже через несколько минут, пиковая концентрация наступает в течение часа-полутора. Медикамент прекращает действовать в среднем через 7 часов после ингаляции.
Состав и форма выпуска
Производитель выпускает Атровент для ингаляций в виде:
- Аэрозоли – баллона из нержавеющей стали объемом 15–20 мл (рассчитанного на 2 и 3 сотни впрысков соответственно). Оснащен специальным клапаном с дозатором и пластмассовым стержнем.
- Раствора для вдыхания. Отпускается в стеклянных пузырьках по 20, 40 или 100 мл.
- Порошковой формы (в капсулах). В каждой находится активный компонент в количестве 200 мкг. Выпускаются по 100 шт. в упаковке.
- Аэрозоли для использования интраназально, которая вводится в носовую полость при помощи специального адаптера. Содержит 10 или 30 мл средства, объем рассчитан на 200–600 впрысков.
Ипратропия бромид – основной ингредиент Атровента (каждый мл медикамента содержит вещества 250 мкг без учета воды). В составе также присутствуют дополнительные компоненты – бензалкония хлорид, хлористый натрий, хлористоводородная кислота, вода очищенная, динатриевая соль, этилендиаминтетрауксусная кислота.
Показания к применению
Аэрозольное использование препарата Атровент детям показано при:
- болезнях, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей;
- легкой или средней степени бронхиальной астмы;
- диагностических исследованиях;
- бронхоспазме, спровоцированном недугами простудного характера;
- бронхоспазме, возникшем во время операционных вмешательств.
Средство в виде назального аэрозоля используется для лечения хронического ринита.
Инструкция и дозировка
При подборе дозировки Атровента учитывают, что 0,0125 мг действующего вещества находится в 1 капле препарата, а 1 мл состоит примерно из двух десятков капель.
Схема приема и дозы подбираются врачом индивидуально, исходя из самочувствия и состояния больного. Терапия должна проходить под медицинским контролем. Предельная дневная доза – 12 впрысков для аэрозольной формы, для раствора – 4 мл (детям младше 12 лет), 8 мл (старше 12). Использование препарата свыше допустимого количества не разрешено.
Аэрозоль
Емкость с препаратом перед применением нужно тщательно встряхнуть. При необходимости распыления больше, чем одной дозы, их производят с минутным интервалом.
Обычная дозировка составляет 2 впрыска 4 раза в сутки.
Как пользоваться:
- Снять колпачок;
- Объяснить ребенку, что нужно глубоко и плавно выдохнуть;
- Перевернуть аэрозоль дном наверх, ребенок должен обхватить ртом наконечник;
- Резко сделать впрыск во время вдоха, попросить больного задержать дыхание;
- Изъять устройство, попросить ребенка сделать выдох, плавно выпуская воздух;
- Повторить манипуляцию через минутный интервал.
Раствор для ингаляций
До процедуры необходимо развести Атровент физраствором так, чтобы общее количество жидкости было равно 4 мл. Хранить ее можно в холодильнике, но не более 24 часов. Использовать для следующих ингаляций (обычное дневное количество – 3–4) в чуть теплом виде.
Для проведения процедуры понадобится небулайзер – специальное устройство, предназначенное для введения медикаментов аэрозольным способом. Стандартная дозировка при таком способе применения:
- от 0,4 до 1 мл – детьми младше 6 лет;
- 1 мл – для возрастной группы с 6 до 12;
- 2 мл – после 12.
Капсулы
Для того, чтобы использовать Атровент в такой форме, необходимо приобрести специализированный прибор. Внутрь прибора закладывают капсулу, прокалывают и вдыхают препарат. Обычно проводят по 3-4 сеанса в день.
Побочные действия
После вдыхания Атровента могут наблюдаться следующие негативные реакции:
- кашель (часто), затрудненное дыхание, загустение мокроты;
- головные боли, головокружения (часто), слабость;
- сухость в ротовой и носовой полостях;
- тремор рук и ног, нервозность;
- кожные высыпания, отеки;
- диспепсический синдром (часто);
- нарушение мочевыведения;
- нарушение зрительной функции, жжение, болезненность в глазах.
Противопоказания
Атровент не рекомендуется к применению при наличии индивидуальной непереносимости его составляющих. Используется с ограничениями у детей с синдромом Дауна, при мозговых травмах, заболеваниях легких в хронической стадии, спастическом параличе.
Атровент используется с осторожностью при следующих ситуациях: наличии в анамнезе муковисцидоза (возможно замедление перистальтических сокращений) и нарушениях оттока мочи.
Если препарат попал в глаза, то возможно появление болевых ощущений, покраснений, расширений зрачков, возникновение световых ореолов.
Аналоги
Аналогами являются медикаменты Трувент, Спирива, Иправент. Активный компонент в них то же, что и в Атровенте. Вентолин и Беротек имеют другие действующие вещества, однако воздействуют схожим образом.
Атровент или Беродуал?
Беродуал является основным конкурентом Атровента. Для того, чтобы решить, что лучше Атровент или Беродуал для ребенка, нужно учитывать, что при одинаковом активном компоненте обоих медикаментов, последний дополнительно содержит гидробромид фенотерола в своем составе.
Беродуал является более эффективным за счет сочетания сразу двух действующих веществ. По этой причине его применяют при острых проявлениях. Атровент же, наиболее клинически проверенный препарат, широко используется при ранних и средних стадиях заболеваний.
Цена
Цена на раствор Атровент объемом 20 мл (0,025%) начинается от 223 руб. Аэрозоль стоит дороже – от 340 руб. Медикамент хранится три года с даты производства при температурном режиме не выше +30°С в местах, недоступных детям.
Оцените статью: 93 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 93 , средняя оценка: 4,03 из 5
Загрузка…
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Бронхолитический препарат — блокатор м-холинорецепторов
Действующее вещество
— ипратропия бромид (безводный) (ipratropium bromide)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, практически свободный от частиц.
| 1 мл | |
| ипратропия бромида моногидрат | 261 мкг, |
| в пересчете на ипратропия бромид | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 100 мкг, динатрия эдетата дигидрат — 500 мкг, натрия хлорид — 8.8 мг, хлористоводородная кислота 1н (до доведения pH 3.4) — 659 мкг, вода очищенная — до 1 мл.
20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бронхолитическое средство. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.
Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов.
Высвобождение ионов кальция происходит с помощью медиаторов, в число которых входит ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерол).
Эффективно предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции препарата Атровент, является, главным образом, следствием местного и специфического воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным ХОБЛ, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 мин, достигало максимума через 1-2 ч и сохранялось до 4-6 ч.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект препарата Атровент является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.
Всасывание
После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30% вводимой дозы препарата. Большая часть дозы проглатывается и поступает в ЖКТ. Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет приблизительно 46% дозы, вводимой в/в, менее 1% дозы, применяемой внутрь и приблизительно 3-13% ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части тиотропия бромида на системное воздействие незначительно.
Распределение
Связывание с белками плазмы минимальное (менее 20%).
Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 176 л (около 2.4 л/кг).
Ипратропия бромид, являющийся четвертичным соединением аммония, не проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ.
Метаболизм
После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.
Известные метаболиты, образующиеся путем гидролиза, дегидратации или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты, и выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными.
Выведение
Т1/2 в терминальной фазе составляет приблизительно 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2.3 мл/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченной изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. Т1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч.
Показания
- ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
- бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к атропину и его производным;
- повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей, гиперплазии предстательной железы, в период грудного вскармливания, детям до 6 лет.
Дозировка
20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.
Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением.
Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.
Если лечение не приводит к существенному улучшению или если состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки пациенту необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 8 мл (2 мг).
Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).
Детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).
Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент можно применять одновременно с ингаляционными бета2-адреномиметиками.
Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг); детям в возрасте до 6 лет — по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент можно применять одновременно с ингаляционными бета2-адреномиметиками.
Детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза/сут. Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент можно применять одновременно с ингаляционными бета2-адреномиметиками.
Правила применения препарата
Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0.9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед применением. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.
Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.
Атровент можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.
Побочные действия
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств препарата Атровент. Как и при проведении любой ингаляционной терапии, при применении препарата Атровент возможно местное раздражение.
Неблагоприятные реакции определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушение моторики ЖКТ (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение.
Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек; редко — крапивница.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение.
Со стороны органа зрения: нечасто — нечеткое зрение, мидриаз, увеличение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы; редко — нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, наджелудочковая тахикардия; редко — фибрилляция предсердий, увеличение ЧСС.
Со стороны дыхательной системы: часто — раздражение слизистой оболочки глотки, кашель; нечасто — бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм, отек глотки, сухость глотки.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота, нарушение моторики ЖКТ; нечасто — диарея, запор, рвота, стоматит, отек слизистой оболочки полости рта.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — задержка мочи.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд.
Передозировка
Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения препарата Атровент, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (в т.ч. сухость во рту, нарушение зрения, увеличение ЧСС).
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Длительное совместное применение ингаляций препарата Атровент с другими антихолинергическими препаратами не изучалось, поэтому длительное совместное применение не рекомендуется.
Бета-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронхолитический эффект препарата Атровент.
В случае одновременного применения с помощью небулайзера ипратропия бромида и бета-адреномиметиков у пациентов с закрытоугольной глаукомой в анамнезе может повышаться риск развития острой глаукомы.
Атровент раствор для ингаляций не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором кромоглициевой кислоты, учитывая возможность преципитации.
Антихолинергический эффект усиливается при одновременном применении с противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.
Особые указания
Атровент можно применять для комбинированных ингаляций одновременно с амброксолом (раствор для ингаляций), бромгексином (раствор для ингаляций) и препаратом Беротек (раствор для ингаляций).
Гиперчувствительность
После применения препарата Атровент могут возникать реакции гиперчувствительности немедленного типа, на что указывают редкие случаи сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии.
Парадоксальный бронхоспазм
Атровент, как и другие ингаляционные лекарственные препараты, способен вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма применение препарата Атровент следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию.
Осложнения со стороны глаз
С осторожностью следует применять Атровент у пациентов, предрасположенных к развитию закрытоугольной глаукомы.
Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны глаз (в т.ч. о развитии мидриаза, увеличении внутриглазного давления, развитии закрытоугольной глаукомы, болей в глазах) в тех случаях, когда ингалируемый ипратропия бромид (применявшийся отдельно или в комбинации с агонистом бета2-адренорецепторов) попадал в глаза.
Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие инъекции сосудов конъюнктивы и отеком роговицы. Если развивается любая комбинация этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.
Следует соблюдать осторожность с целью предотвращения попадания раствора в глаза. Рекомендуется, чтобы раствор, использующийся с помощью небулайзера, применялся через мундштук. Если мундштук отсутствует и используется маска небулайзера, она должна применяться должным образом.
Влияние на мочевыводящие пути
С осторожностью следует применять Атровент у пациентов с имеющейся обструкцией мочевыводящих путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря).
Нарушения моторики ЖКТ
У пациентов с муковисцидозом возможна предрасположенность к нарушениям моторики ЖКТ.
Местные эффекты
Препарат Атровент содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор динатрия эдетата дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
Пациента следует проинформировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.
Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность препарата Атровент при беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.
В доклинических исследованиях не было обнаружено эмбриотоксического или тератогенного влияния препарата после его ингаляционного применения в дозах, значительно превышающих дозы, рекомендуемые у человека.
Неизвестно, экскретируется ли ипратропия бромид с грудным молоком. Однако маловероятно, что ипратропия бромид, особенно при ингаляционном применении, может поступать с молоком в организм ребенка в существенных количествах. Но во время применения препарата Атровент кормящим грудью матерям следует соблюдать осторожность.
Клинические данные о влиянии ипратропия бромида на фертильность отсутствуют. Во время применения ипратропия бромида в доклинических исследованиях отрицательного воздействия на фертильность не обнаружено.
Применение в детском возрасте
Назначать с осторожностью детям в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при обструкции мочевыводящих путей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
RU/BERO-171015
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности — 3 года.
Описание препарата АТРОВЕНТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник