Атропин ребенку 3 года

При подборе очков для детей необходимо проведение «атропинизации». При этом несколько дней или даже недель ребенку в глаза (или глаз) закапывают раствор атропина, из расчета 1 капля дважды в день.

Известно, что неправильное применение лекарственных препаратов может вызвать отравление. При применении раствора атропина, такое тоже возможно. Первыми признаками отравления данным веществом, являются: сухость во рту и гиперемия лица.

Чтобы избежать отравления при проведении атропинизации, необходимо соблюдение ряда мер предосторожности.

Так, хранение препарата возможно в холодильнике без заморозки. При этом, должно быть исключено попадание раствора на продукты. Кроме того, необходимо следить, чтобы раствор случайно никто не выпил.

Удаление из глаза любой жидкости происходит по отводящим слезным путям напрямую в полость носа. В носу происходит всасывание лекарства в кровь, что грозит его неблагоприятным воздействием. Слезоотводящие пути берут свое начало во внутреннем углу щели глаза. Поэтому врачи рекомендуют после закапывания растворов глазных капель прижимать пальцем слезные канальцы, во избежание проникновение лекарства в полость носа. В большинстве случаев, у родителей получается это неумело, поэтому не имеет эффекта. Однако, существует иной способ внесения растворов сильнодействующих средств детям. А именно:

Нужно уложить ребенка лицом вверх (на кровать или диван);
Повернуть его голову в сторону глаза, в который необходимо закапать капли. В этом случае наружный (височный) угол глаза будет ниже, чем внутренний со слезной точкой, расположенный у переносья.
Нижнее веко оттягивают и закапывают внутрь, в ближнюю к виску область конъюнктивального мешка 1 каплю раствора. При резком зажмуривании ребенка, когда лекарство вытекает, можно закапать 2-ю каплю.
Веко удерживают оттянутым в течение нескольких секунд, а затем отпускают его. Излишек лекарства, при этом стекает на висок, где его можно стереть салфеткой.
Если необходимо закапать лекарство в оба глаза, процедуру повторяют с поворотом головы в противоположную сторону.

Чтобы свести к нулю вероятность даже очень легкого отравления, капли нужно закапывать после еды, спустя 5-10 минут (при 2-кратном ежедневном закапывании, это делают после завтрака, а потом после ужина).

Подавляющее большинство лекарственных средств выводится из организма вместе с мочой. Поэтому при выполнении атропинизации, детям обязательно больше пить (воду, сок, кисель, молоко, компот, чай).

Если назначено закапывание раствора атропина в один глаз, возможно возникновение неприятных ощущений вследствие нарушения бинокулярного зрения. При этом, у некоторых детей возникает двоение предметов, тошнота и рвота, случаются приступы головокружения. Подобного состояния легко избежать, если просто перекрыть один глаз, к примеру, повязкой.

Как показывает опыт, у родителей, соблюдающих эти правила в период атропинизации, проблем не бывает.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.

Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.

Источник

25.11.2017, 10:06

Новичок

Регистрация: 25.11.2017

Адрес: Челябинск

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Атропинизация для лечения детей 3 и 5 лет

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Имеем двух детей 3 и 5,5 лет, с отягощенной наследственностью по близорукости: папа -2, мама -7,5 (у бабушек-дедушек тоже близорукость разных степеней)
Мальчик, 5,5 лет — в 3 года близорукость -1, в пять лет -2,75 на однократном закапывании (не знаю чем)
Девочка, 3 года — зрение -1,25 цилиндр 0,5 на трехдневном закапывании Цикломеда (два раза в день)
Хотим начать Длительную атропинизацию. Нашли врача, который возьмется, хотя в Челябинске эта практика, пока, минимальная.
В связи с этим — возникли вопросы.
1. Девочке тоже начинать закапывать Атропин, или подождать ожидаемого ухудшения зрения через год?
2. Какую концентрацию Атропина выбрать для возраста 5,5 лет? Хотели начать с 1%, кавк наиболее эффективного, врач настаивает на разбавлении, так как ребенок маленький.

Спасибо за доступную и очень полезную информацию о методе Длительной Атропинизации, которую я нашла на этом форуме!

25.11.2017, 15:40

R.I.P

Регистрация: 29.10.2012

Адрес: Петрозаводск.

Сообщений: 4,383

Сказал(а) спасибо: 652

Поблагодарили 2,122 раз(а)

Репутация: 80128222

0,01% можно попробовать обоим.

26.11.2017, 17:03
Новичок Регистрация: 25.11.2017 Адрес: Челябинск Сообщений: 12 Сказал(а) спасибо: 9 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20	Нашла таблицу требуемой концентрации атропина для детей в зависимости от возраста. (опять же, спасибо специалистам этого форума за доступность информации) Прилагаю скан осмотра девочки 3лет после трехдневного (3 раза в день) закапывания цикломеда. Есть направление на ПЗО, пройдем завтра. Поняла, что необходимо еще провести измерение ВГД, — буду искать, где. Вопросы пока остаются по девочке: 1.Начинать капать атропин, или ждать ожидаемого прогрессирования близорукости? 2. Просить доктора провести повторное обследование на атропине?

27.11.2017, 02:25

Врач-офтальмолог

Регистрация: 09.05.2010

Адрес: Орёл

Сообщений: 8,084

Сказал(а) спасибо: 2,809

Поблагодарили 4,811 раз(а)

Репутация: 100896928

Я предпочитаю максимальные концентрации. В вашем случае это 0.3% и 0.55%

__________________

Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.

27.11.2017, 09:52

Новичок

Регистрация: 25.11.2017

Адрес: Челябинск

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Zwetkoff, спасибо! Благодаря Вашему ответу, с концентрацией определились.

У меня осталось непонимание по подбору очков (дети пока без очков)
1.Подбор очков на период атропинизации должен проводиться на атропине? Или допустимо на цикломеде? Или на узкий зрачок? Как я поняла, читая форум, результаты обследований в этих трёх случаях могут различаться.
Сейчас дети обследованы на цикломеде 3дня 3р в день(младшая) и однократном закапывании не знаю чего — старший.

27.11.2017, 09:56

Врач-офтальмолог

Регистрация: 09.05.2010

Адрес: Орёл

Сообщений: 8,084

Сказал(а) спасибо: 2,809

Поблагодарили 4,811 раз(а)

Репутация: 100896928

Я подбираю через месяц от начала атропинизации.
Смысл ставить «1.», ежели под этим пунктом умудряетесь задать три вопроса?

__________________

Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.

27.11.2017, 11:41

Новичок

Регистрация: 25.11.2017

Адрес: Челябинск

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Zwetkoff, то были варианты ответа
Спасибо, что тратите свое время! Значит, начинаем капать атропин.Сообщение добавлено в 10:41

Возникла проблема с измерением ВГД. У старшего удалось осуществить измерение пневмотонометром только в правом глазу: 19. Левый — не удается: Жмурится, текут слезы. Младшая вообще не позволяет осуществить измерения.
При ВГД 19, судя по информации, которую я нашла на форуме, требуется применять Ирифрин. Стоит добавить?

27.11.2017, 12:02

Врач-офтальмолог

Регистрация: 09.05.2010

Адрес: Орёл

Сообщений: 8,084

Сказал(а) спасибо: 2,809

Поблагодарили 4,811 раз(а)

Репутация: 100896928

Не стОит.

__________________

Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.

06.12.2017, 23:51

Новичок

Регистрация: 25.11.2017

Адрес: Челябинск

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Начали капать атропин 0.55% мальчику 5 лет с 1 декабря.
Были сегодня у доктора, которая ранее согласилась нас вести. Доктор молодая, только после института, с кем-то знающим о нас поговорила, и этот кто-то ее сильно напугал. Так что, тактика изменилась: Она согласна нас обследовать, даже согласна выписывать нам рецепт на атропин в диагностических целях, а что уж мы делаем с тем атропином — она не знает, и знать не хочет. Поэтому, вся надежда на светил этого форума.
Возникли вопросы.
1. Доктор настаивает на Гониоскопии, как обязательном обследовании перед началом проведения ДЛА. Логично, что провести эту процедуру пятилетке нереально. Насколько критично это обследование, и можно ли его чем-то заменить?
2. Расстояние в 40 см оптимально для работы вблизи в любом возрасте? После недели закапывания атропина, пятилетка читает-рисует на расстоянии 34 см, и ему едва хватает длины руки, чтобы доставать при этом карандашом до бумаги. Корректировать очками до расстояния 40 см?
3. Чем принципиально отличаются организмы пятилетки и трехлетки, что пятилетке ДЛА «ну, еще можно попробовать», а трехлетке «вы что, такую маленькую ни в коем случае!»?? (Это нашего доктора так напугали(((

Прикрепляю результаты обследования детей на узкий зрачок, для полноты картины. На широкий обследуемся через месяц после начала ДЛА

07.12.2017, 00:27

Врач-офтальмолог

Регистрация: 09.05.2010

Адрес: Орёл

Сообщений: 8,084

Сказал(а) спасибо: 2,809

Поблагодарили 4,811 раз(а)

Репутация: 100896928

1. Не нужно.
2. Через месяц будет видно.
3. Не пытайтесь понять чужих тараканов.

__________________

Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.

26.01.2018, 15:06
Новичок Регистрация: 25.11.2017 Адрес: Челябинск Сообщений: 12 Сказал(а) спасибо: 9 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20	Результаты пятилетки через полтора месяца после начала ДЛА. Как я понимаю, небольшой прогресс есть? Продолжаем капать.

22.07.2018, 03:27
Новичок Регистрация: 25.11.2017 Адрес: Челябинск Сообщений: 12 Сказал(а) спасибо: 9 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20	Добрый день. Возник вдруг вопрос. Идем на неделю на сплав. Капаем: младшую полгода, старшего 8 месяцев как. Младшая носит темные очки Полароид, старший фотохромные очки с линзами последнего поколения. Стоит ли на время сплава прекратить капать? Отражение солнца от водной глади, повышенный ультрафиолет, весь день на солнце и т.д… Или не страшно, — и делать перерыв не стоит?

22.07.2018, 08:57
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,507 Сказал(а) спасибо: 722 Поблагодарили 5,415 раз(а) Репутация: 157038318	Цитата: Сообщение от O1ksana Значит, начинаем капать атропин. Просто ради интереса: кто Вам назначил это лечение?

22.07.2018, 10:29
Новичок Регистрация: 25.11.2017 Адрес: Челябинск Сообщений: 12 Сказал(а) спасибо: 9 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20	Ophthalmist, я настояла, чтобы лечение было назначено окулистом нашей поликлиники. Вас интересует имя врача?

22.07.2018, 10:55
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,507 Сказал(а) спасибо: 722 Поблагодарили 5,415 раз(а) Репутация: 157038318	Да не то чтобы. Просто атропин в таком режиме применения не исследовался на таких малых детях. Доктору не следовало идти у вас на поводу, а вам — настаивать на том, о чём вы не вполне в курсе.

Источник