Асит ребенок 4 года
Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Рисунок 1 — Боремся с аллергией
АСИТ от аллергии – что это такое?
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Рисунок 2 — Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.
Кому подходит и как работает АСИТ?
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
- атопической бронхиальной астме.
Рисунок 3 — Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
Какие есть противопоказания?
Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Как проводится АСИТ?
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).
Варианты проведения
Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Схемы
Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Рисунок 4 — Подкожная инъекция
Лечение по АСИТ – препараты
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Рисунок 5 — Аллергенспецифическая иммунотерапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
Периодичность и частота лечения
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.
Рисунок 6 — Пылевые клещи
Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Преимущества и недостатки метода
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Видео — Особенности АСИТ-терапии
Источник
Sergey Yuriev
https://youtu.be/fwRPbvrOT-A
Полезная ссылка по АСИТ.
Если прааильно подтвердить источник аллергии методом молекулярной диагностик, АСИТ будет высоко эффектиана!
Flower
Здравствуйте! АСИТ во время беременности кто-то практиковал? Знаю только то, что если наступает беременность во время приёма АСИТ — не отменяют лечение, но если до лечения забеременеть — не назначают ???? (Это как врачи говорят)
Столкнулась с информацией, что при наступлении беременности можно только до 20 недели принимать, потом всё равно бросать курс…
Алина
Я сейчас прохожу курс АСИТ, честно говоря очень рада, что мне врач предложил этот курс. У меня с детства аллергия на цветение, по весне начинался ужас — глаза слезятся, нос не дышит абсолютно, вообщем полный букет. Терапию я начала делать с прошлой зимы, она в форме инъекций идет, сначала каждую неделю делала, потом 1 раз в месяц-полтора. Эту весну встретила с радостью, именно встретила, а не «пережила» как раньше было. Глаза не слезились, нос дышал. Были редкие чихания, но это пустяк. Вообще врач говорит, что терапия длится 3 года, сейчас раз в месяц так же хожу на уколы. Ни разу не пожалела.
Мария
АСИТ отличное решение, на мой взгляд. Заключается в том, что человек принимает аллергены (уколы или капельки под язык) в возрастающей дозе и постепенно организм начинает нормально реагировать на присутствие аллергенов. Это если кратко. У нас была аллергия на домашнюю пыль, а точнее на клещиков, которые в ней живут. И сколько не убирай, они все равно есть в каждой квартире. Терапию назначили на 3 года, но уже спустя год я могу сказать, что в помещении могу находится спокойно, без приступов кашля и без красных глаз. Поэтому ни разу не жалела, что выбрала именно такой способ.
Светлана Морозова
У ребенка жуткая аллергия на березу была, хотя в нашей семье вроде аллергиков нет. Врачи по поводу причины не сказали, первые годы справлялись антигистаминками, но они не защищают от всех проявлений аллергии, а с 5 лет нам АСИТ предложили, мы согласились и сейчас довольны. Первая весна после начала АСИТ намного легче далась, а следующие уже совсем хорошо, как будто и не было аллергии.
Виктория Лаптева
Мне асит уже в довольно зрелом возрасте назначали, но детям тоже можно, по-моему с 5 лет начиная. У меня после беременности началась реакция на весеннее цветение, хотя до этого подобного не было. Я проходила асит 3 года, только в холодное время года, я ноября по весну. Сейчас никаких проявлений не осталось.
Кристина
Поделюсь своими знаниями насчет иммунотерапии АИТ.
Есть трех типов таблетки малодоступны в РФ Италия производит, также уколы и капли под язык.
Кому асит показан? Всем, кто устал прятаться весной от деревянного полиноза, кто устал пить таблетки, капать в нос, глаза и т.д.
Тем у кого реакции бронхов не купируются сингуляром курсами и другими методами.
Асит в Европе с 3 лет делают деткам, в Москве есть врачи, которые делают с 4 лет по показаниям. Делать минимум 3 года детям, взрослым лучше 5 лет, важна верная тактика, важно знать мажор или есть миноры на конкретный аллерген, вакцины созданы от мажорных белков аллергенов. Если бытовой аллерген типо клеща, плесени это астма без вариантов и это надо лечить. Асит переучивает иммунитет, детям важно сделать его до 8 лет, это огромный шанс уйти в полную ремиссию .Асит эффективен при мажорных белках, как узнать какие у вас ? Анализы методом иммунокап, есть такой анализ аллергочип 112 белков аллергенов, прик тесты дополнительно подчеркну прик именно, не царапины это разное. К Асит надо подойти обследованным , щитовидка в норме должна быть, жкт, это нагрузка не малая. Есть аллергены вакцины и капли от альтернарии, кошки, собаки, амброзии, полыни их производят испанские бренды Иммунотек и Диатер, в России пролабирована Фр фармкомпания, но Испания есть и доступны редкие аллергены.
Если ребенок пищевик, атопик с рождения предпочтительнее уколы, дабы не обострить пищевые реакции. Всем удачи и здоровья.????
Анна
Мы перешли на Инмунотек Диатер мало того что уже не купишь нормально, а то вечные проблемы с доставками. так еще и качество сильно упало.А сейчас с Инмунотек хорошо и всегда есть!
Dmy Qt
вообще-то это терапия очень сомнительная вещь, сама идея возникла по аналогии с вирусными заболеваниями) вакцина работает так, в организм вводят ослабленный вирус и иммунитет человека начинает к нему вырабатывать антитела и этот процесс не быстрый) и когда в такой организм попадает вирус его вред минимален. Если вирус попадает в неподготовленный организм, то прежде чем организм выработает иммунитет, сама болезнь нанесет вред здоровью или убьет. например оспа, большинство, кто ей болел умирают, а выжившие имеют изуродованную внешность и плохое здоровье, зато иммунитет у них к оспе уже выработан.
С аллергией иначе, аллерген это вещество, и когда оно попадает в организм вызывает защитную реакцию — выброс в кровь антител, которые и вызывают аллергическую реакцию) каким образом работает терапия непонятно) у меня у самого аллергия на клещей домашней пыли, и периодически у меня возникает насморк и при правильном лечении я от него избавляюсь очень быстро. и строго сказать, я не знаю когда опять появиться насморк может через неделю, может через месяц другой, но если я специально где-то найду кусок грязи и вдохну, эффект не заставить себя ждать — чих, отек носа+стоматит, и все либо жить на улице и ждать пока насморк пройдет, либо принять антигистаминные препараты (только при насморке и еще пару дней после, потом прекращаю), кортикостероидные капли в нос капли в нос (принимаю регулярно), и сосудосуживающие (1-2 дня обычно хватает при появление насморка, принимаются только для того чтобы снять отек, в дальнейшем свободное дыхание обеспечивают антигистаминные, и кортикостероиды, и лучше принимать препараты так все вместе, иначе эффект будет такой себе:| ), ибо насморк в помещение сам не пройдет вообще и никогда, ибо аллерген есть всегда)особенно во время сна нос будет отекать на одну ноздрю, ты будешь ворочиться, у тебя будет отекать другая, ты не выспишься, начнуться приколы с памятью, типо долго читал текст, а на следующий день его с трудом узнаешь,) но если насморк прошел, то он тоже не появиться, главное убираться почаще, и не иметь вещей которые копят пыль, а потом легким движение руки выбрасывают эту пыль в воздух.
короче аллергическая реакция возникает когда аллергена много, очень много, дальше чтобы поддерживать противное состояние, аллергена не так много нужно, так что аллергик может находиться с аллергеном, но если его немного… ну тут логика должна быть понятна) и тут появляется эта иммунотерапия) чтобы понять как оно работает следует сказать немного как устроен мир образования)
если аллергик придет к лору, лор может не отличить обычный насморк от аллергического, и вообще человек может 25 лет страдать и никто ему не поможет)) ибо дипломы получаются разными путями) даже можно обманом получить диплом, получить некое доверие, а потом ограбить казну, а никто не подумает, что приличный человек это сделает, но он с самого начала таковым не являлся) но можно поступить умнее и имея некое доверие, придумать вакцину и делать на этом деньги, ибо аллергия такой недуг, что его можно интерпретировать как угодно_) люди вообще забот полон рот и в такие вещах мало что понимают и разбираться не будут, тут как повезет) поможет там через 5 лет поможет или не поможет, главное чтобы платили и верили)
katerinalii627
Довольно давно начала использовать этот метод. У меня аллергия сезонная (врожденная. т.е. один из моих родителей имел целую наследственную династию из аллергиков) Эта терапия давала облегчение при полинозе в 60 %. Намного легче переносилось цветение полыни. Уколы делали по назначению врача аллерголога. Во время пока на земле еще лежит снег. Препарат ГИСТАГЛОБУЛИН. Сейчас на рынках РФ, РК его нет. Почему то запрещен к ввозу. Но вот производится он на Украине. От туда же и привозили его знакомые.
Читать
все
57
комментариев
Источник