Асат у ребенка 1 год
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые присутствуют в клетках многих органов и тканей. Наибольшее их количество сосредоточено в печени. Норма АЛТ и АСТ у детей разного возраста немного отличается. Повышение этих показателей чаще всего связано с заболеваниями гепатобилиарной системы, однако бывают и другие причины.
Нормы АЛТ и АСТ у детей до года и старше
Ферменты АЛТ и АСТ синтезируются внутри клеток и участвуют в обмене аминокислот. В кровь они попадают в ограниченном количестве. Повышенные показатели в биохимическом анализе говорят о разрушении клеток печени или других органов.
Нормальный уровень АСТ у детей младше 12 месяцев составляет до 36 Ед/л. После года – до 31 Ед/л. Норма АЛТ немного отличается, а именно:
- у детей 1–12 месяцев – до 27 Ед/л;
- у детей старше 1 года – до 22 Ед/л.
У детей отличий в зависимости от пола нет. У взрослых мужчин нормальные значения выше.
Причины повышения показателей
Если у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:
- вирусных гепатитах А, В, С;
- отравлении;
- прогрессирующих опухолях печени;
- циррозе.
Увеличенные на 5–10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков.
Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:
- острая аноксия;
- сердечная недостаточность;
- мышечная дистрофия;
- инфаркт миокарда;
- выраженный панкреатит;
- тяжелые ожоги.
Повышение уровня АСТ при нормальном уровне АЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:
- при воспалительных патологиях миокарда и сердечных мышц;
- инфаркте;
- дерматомиозите;
- гипотиреозе;
- кишечной непроходимости.
Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности.
К другим причинам отклонений от нормы относятся:
- повышение уровня глюкозы при сахарном диабете;
- гормональные сбои;
- высокий уровень холестерина;
- ожирение;
- затяжные стрессы;
- неправильное питание;
- гельминтозы.
При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются.
Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин
Патологии, при которых уровень ферментов снижается
Уменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:
- при недостатке витамина В6;
- почечной недостаточности;
- пониженной концентрации пиридоксальфосфата, кофермента аминотрансфераз.
Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах.
Подготовка к исследованию
Забор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.
На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:
- изониазида;
- фуросемида;
- цианокита;
- сульфасалазина;
- сульфапиридина;
- добезилата кальция;
- доксициклин.
Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.
Дополнительное обследование
Для постановки диагноза данных биохимического анализа недостаточно. Часто эти показатели остаются в пределах нормы при серьезных нарушениях или незначительно повышаются на фоне полного благополучия. Необходимость дальнейшего обследования определяется в зависимости от ситуации. Его рекомендуется продолжить при наличии жалоб и плохой наследственности.
При подозрении на патологии печени назначается:
- УЗИ органов брюшной полости;
- клинический анализ крови;
- лабораторные исследования, оценивающие уровень альбумина и билирубина.
Если у ребенка есть признаки проблем с сердцем, делают УЗИ и электрокардиограмму (ЭКГ). Для оценки свертываемости проводят коагулограмму.
Для диагностики почечных нарушений сдают общий анализ мочи, оценивают уровень креатинина, осматривают парный орган при помощи УЗИ и рентгена с контрастом.
В список дополнительных исследований входит:
- анализ на сахар для исключения сахарного диабета;
- скрининг вирусных гепатитов. При наличии антител к инфекции назначают дополнительные методы диагностики;
- соскоб на энтеробиоз для выявления паразитов;
- фиброскан для оценки степени фиброза;
- биопсию печени – при подозрении на онкологию.
Самостоятельная расшифровка результатов анализов малоинформативна, поскольку при оценке показателей учитывается не только их значение, но и соотношение.
Выводы
Незначительные отклонения АЛТ и АСТ у малышей до года не всегда говорят о болезни. При сильном повышении показателей стоит продолжить обследование и выяснить причину, поскольку ранняя диагностика и лечение помогают решить большинство проблем до развития осложнений.
Читайте также: норма АЛТ и АСТ у женщин
Источник
Для оценки общего состояния здоровья ребёнка врачи могут назначить биохимический анализ крови. Если показатель повышен, можно предположить наличие патологий и разных сбоев в организме. Одним из критериев будет АСТ, и по нему можно судить о здоровье печени и других органов. Анализ назначается даже маленьким детям. Если по результатам окажется, что АСТ повышен у ребёнка, тогда медицинские специалисты проведут дополнительные исследования и, при необходимости, назначат обследование.
Характеристика АСТ и АЛТ
АСТ – это аспартатаминотрансфераза, которая является белком. Вырабатывается мягкими тканями сердца, печени, почек, а также поджелудочной железы. Относится к внутриклеточным ферментам, принадлежащим к группе трансаминаз. В состав белка входит важный элемент – витамин B6. Как известно, он участвует в обмене аминокислот. Во время метаболизма АСТ появляются вещества, влияющие на синтез глюкозы. Рассматриваемый фермент обеспечвает заряд энергии в тех ситуациях, когда дети в течение длительного времени не едят или усиленно занимаются спортом.
Аспартатаминотрансфераза задействована в различных биохимических процессах. Её избыток говорит о том, что у человека есть заболевание. Только по результатам анализа крови сложно сказать, с какой патологией приходится иметь дело. Часто повышенный показатель этого фермента печени свидетельствует о проблемах с сердечной мышцей, поджелудочной железы и иными органами.
АЛТ у детей тоже может быть повышен. Речь идёт о аланинаминотрансферазе, которая является внутриклеточным ферментом. Большая часть белка вырабатывается мягкими гепатоцитами. За синтез остального количества отвечают почки, сердце и мышечная ткань. Если АЛТ у детей изменится, то это говорит о проблемах с состоянием печени.
Норма для детей
У здоровых детей показатель должен быть в пределах нормы, потому как, если он повышен, это говорит о наличии проблем в организме. При расшифровке анализа врачи учитывают возраст пациента, потому как с годами цифры меняются.
Норма АСТ:
- Возраст малыша до 1 месяца – от 0,38 до 1,21 мкат/л.
- Ребёнку до 1 года – от 0,27 до 0,97 мкат/л.
- Пациенту от 1 года до 16 лет – от 0,10 до 0,63 мкат/л.
Если повышены АСТ и АЛТ, тогда придётся убедиться в отсутствии опасных заболеваний.
Результат анализа может быть указан в Ед/л, и в такой ситуации показатели будут другими:
- Ребёнку до 1 месяца – норма 73 Ед/л.
- От 1 до 12 месяцев – до 58 Ед/л.
- От года до 16 лет – до 38 Ед/л.
Если показатели слегка повышены, тогда можно предположить, что для конкретного ребёнка это является нормой. При значительном увеличении существует вероятность, что организм поразила патология. С помощью других обследований потребуется выяснить, с каким заболеванием приходится иметь дело.
Особенности проведения биохимического анализа крови
Если врачи назначили биохимию крови, родители должны заранее подготовить ребёнка к анализу. Нужно идти на процедуру в утреннее время. Перед этим кормить малыша запрещается, более того, последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи материала. За день стоит отказаться от сладостей и выпечки, а также ограничить нагрузку на организм. За несколько недель важно прекратить принимать медикаменты, потому как они могут исказить результат, как и в случае с анализом АЛТ.
Если ребёнку необходимо продолжать приём медикаментов, об этом придётся предупредить врача. Вероятнее всего, он перенесёт биохимический анализ крови на другое время. Следует предупредить врача о наличии аллергических реакций и других проблемах со здоровьем. Биохимию нельзя сдавать после прохождения ультразвукового исследования, флюорографии, физиотерапевтических процедур.
В остальном дополнительная подготовка не требуется. Достаточно прийти вместе с ребёнком в назначенный день, убедившись в том, что малыш не страдает вирусными патологиями и чувствует себя нормально. Результат будет готов через два дня, и его может расшифровать только медицинский специалист. Самостоятельно можно только предполагать, что именно означают показатели.
Основные причины повышения АСТ
Показатель АСТ может меняться в определённых ситуациях. Некоторые заболевания представляют опасность для жизни, поэтому, если этот показатель повышен, это нельзя оставлять без внимания.
Различные причины:
- Закупорка желчевыводящих путей. Подобное наблюдается при появлении опухолей, глистных инвазий, конкрементов. Как только протоки будут приведены в нормальное состояние, показатель АСТ нормализуется.
- Сильное снижение артериального давления. Проблема случается при интенсивных кровотечениях, как внешних, так и внутренних. Помимо этого, у ребёнка может быть заражение крови, опасное для жизни. Необходимо убедиться в том, что АД в пределах нормы.
- Сильное увеличение фермента. Это характерно для различных патологий, при которых наблюдается печёночная паренхима, а также проникновение в кровяную плазму внутриклеточных ферментов. Речь идёт о вирусных формах гепатита, сильном поражении организма токсическими веществами.
- Гепатит. Он может быть разного вида – острый, токсический, хронический, инфекционный.
- Разрушение гепатоцитов. Подобное явление наблюдается при разных заболеваниях и провоцирует увеличение АСТ у ребёнка.
- Дистрофия мышечной ткани.
- Миокардит.
- Панкреатит. Когда он переходит в острую форму, рассматриваемый показатель может быть повышен.
- Анемия гемолитического типа.
У родителей часто появляется вопрос, нужно ли при увеличении АСТ волноваться и ходить по врачам. Медицинские специалисты рекомендуют сдать дополнительные анализы, чтобы понять, в норме ли билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза. Нужно проверить состояние в печени, так как чаще всего в ней проходят патологические процессы. Следует сдать анализы, которые позволят определить наличие гепатитов.
У детей слабое здоровье, которое уязвимо ко многим заболеваниям. Любые отклонения важно своевременно выявить, чтобы точно понять, как дальше действовать. Бывают ситуации, когда повышен АСТ, но опасных болезней нет. К примеру, малыш недавно перенёс ОРВИ или грипп, поэтому имеются отклонения. Ребёнок всё ещё выздоравливает, и родители поторопились с биохимией. Когда последствия инфекции полностью исчезнут, АСТ самостоятельно нормализуется.
В любом случае необходимо проверить, почему результаты биохимического исследования нельзя назвать удовлетворительными. Нарушения могут указывать на наличие кардиологических, эндокринных, гематологических и многих других патологий. В худшем случае можно предположить онкологию, поэтому важно своевременно пройти дополнительные исследования. Нельзя гадать, чем спровоцирован тревожный признак, так как большинство болезней успешно лечатся только на ранних стадиях.
В каких случаях результат анализа может исказиться
Если АСТ повышен, можно предположить не только заболевание, но и неправильное прохождение исследования. В таком случае врачи не обнаружат симптомов патологии, поэтому посоветуют сдать кровь ещё раз. Иногда новые результаты оказываются положительными, то есть у человека больше не повышен АСТ. Существуют некоторые факторы, которые способны исказить итоги биохимии, и это нужно учитывать перед посещением больницы.
Основные причины:
- Период беременности. В это время меняется работа внутренних органов, поэтому может быть повышен АСТ.
- Аллергическая реакция. Чем она сильнее, тем выше вероятность столкнуться с отклонениями в результатах биохимического анализа.
- Большое количество витамина A в организме.
- Употребление растительных средств. Даже если человек принимал валериану или эхинацею, он может столкнуться с нарушением АСТ.
- Приём медикаментов. Некоторые лекарства могут приводить к тому, что у пациента меняется состав крови. Нередко врач запрещает употреблять лекарства хотя бы в течение недели перед сдачей анализа. Если медикаменты являются жизненно важными, тогда придётся перенести исследование.
Если человек делал рентген грудной клетки, проходил ультразвуковое и ректальное исследование, посещал физиопроцедуры, тогда в течение несколько часов не стоит сдавать кровь на анализ. В ином случае можно столкнуться с искажёнными результатами, из-за которых потом придётся проходить дополнительные обследования.
Как берётся кровь на АСТ
Анализ крови проводится в стандартной последовательности, как и любое биохимическое исследование. Врачи берут материал только из вены, потому как из пальца не подойдёт. Забор осуществляется ранним утром, когда человек ничего не ел.
Медсестра обязательно наложит жгут в области чуть выше локтя. После этого введёт в вену иглу и возьмёт до 20 мл крови. Жгут после этого можно снять, а к месту укола потребуется приложить вату. Медицинский специалист посоветует согнуть руку в локте и крепко прижать рукой ватку. Это требуется для того, чтобы остановить небольшое кровотечение. Человек должен около 5 минут посидеть, чтобы после процедуры не потемнело в глазах. Если он будет хорошо себя чувствовать, тогда может идти домой.
Забранная кровь отправляется на обследование, где с помощью центрифуги будет выявляться плазма. Лаборант будет наблюдать за химическими реакциями, а также определит показатель АСТ. Результаты выдаются через 1-2 дня. Их расшифровывать будет лечащий врач.
Как лечиться, если повышен АСТ
Когда повышен АСТ или АЛТ у детей, родителей интересует терапевтическая схема. При этом следует понимать, что нет определённого лечение, которое бы во всех случаях приводило в норму этот показатель. Более того, требуется устранить существующее заболевание, а не просто нормализовать кровяной состав.
Врач определит, имеется ли какая-либо патология в организме человека. После этого он сможет назначить терапевтическую схему. Возможно, патологическое состояние связано с ухудшением печёночной функции или с сердечной мышцей. В такой ситуации нужно лечить именно этот орган. Если есть подозрения, что человек на самом деле здоров, тогда рекомендуется ещё раз пройти биохимию.
АСТ – важный показатель, который часто сигнализирует о наличии опасных патологий у ребёнка. Если он повышен, нужно сразу обратиться к врачу и проверить внутренние органы. Многие болезни удастся вылечить, если вовремя заняться терапией.
Источник
561 просмотр
27 февраля 2020
Здравствуйте, повышен АсАТ у ребёнка 3 года. Жалоб никаких нет, ребёнок здоров, чувствует себя хорошо, препаратов никаких не принимаем. В чем может быть причина, и какие обследования можно сделать до приёма врача? Анализы прикрепляю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. Отклонения от нормы незначительные. При условии , что ребенка ничего не беспокоит и нет хронических заболеваний со стороны печени и желчевыводящих путей, то беспокоится не стоит.
Педиатр
Здравствуйте! Такое незначительное отклонение не имеет диагностической ценности, если по ребенку нет жалоб. Можно не переживать.
Педиатр
Добрый день. Аст на верхней границе нормы.Ничего делать не нужно , пересмотрите питание огранисте жаренное, жирное, шоколад, сдобу. По поводу чего сдавали биохимический анализ крови?
Терапевт
Добрый день! Причиной может быть дисфункция желчевыводящих путей, преходящая. В целом, опасности нет. Проведите Узи брюшной полости и оцените Аст в динамике.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Было бы конечно хорошо если бы вы подкрепляли сам анализ.
Незначительное повышение может быть при банальном нарушении диеты.
Но для исключения патологии органов брюшной полости лучше сделать УЗИ.
Педиатр
Здравствуйте, в связи с чем сдавали?
Такое возможно если ребенок кушает жирную пищу или фастфуд
УЗИ органов брюшной полости сделайте.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Изменения не значительные,сильно волноваться не нужно! Может быть дискинезия желчевыводящих путей. Но если ребёнок активен, ничего не беспокоит -В динамике выполните узи органов брюшной полости.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какое питание? Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Превышение референта минимально)
Очень чувствительный показатель,большие превышения в разы-признак распада белка,в сердечной мышце или печени,либо банально после инфекций или приема многих групп препаратов,но у ребёнка превышение всего на несколько единиц!
Если жалоб нет-не нужно переживать
В три года можно провести диспансеризацию-узи сердца,экг,узи органов брюшной полости.
Пересмотреть рацион питания
И пересдать через две недели
Всего хорошего)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день! Сдайте биохимию(АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин с фракциями) в динамике, месяца через 2-3
Если по прежнему будет повышен только АСТ необходимо проверить: ИФА на HBsAg, aHCV, ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа — чтобы исключить гепатиты
ТТГ — так как повышение АСТ может быть при заболеваниях щитовидной железы
Можно начать с этого. Делали ли УЗИ?
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Евгения, 27 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! Вы сделайте ребенку узи органов брюшной полости, чтобы посмотреть желчевыводящие пути. Такое повышение часто бывает при перегибе желчного пузыря, когда желчь застаивается.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Критичных показателей не вижу. Сделайте Узи органов брюшной полости, если все нормально-пересдать анализ через 3 месяца
Педиатр
Евгения, здравствуйте. А в связи с чем сдавали анализы ребёночку? В анализах повышен лишь один показатель, это уже говорит о том, что ничего критичного не происходит. Возможно идёт застой желчи в желчном пузыре. Убедиться в этом можно только при помощь узи. Если малыша не беспокоит, то рекомендую лишь наблюдение и контроль анализа через месяц.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Это не критичное повышение. Повышением мы считаем увеличение АСТ в несколько раз!, а не на несколько единиц. Такие отклонения могут быть связаны с пищей, повышенной двигательной активностью и другими непатологическими причинами. Повода для беспокойства нет. Если очень переживаете — пересдайте через пару недель.
Педиатр
Изолированое повышение АСАТ, да еще и такое незначительное ни о чем не говорит.
Дополнительных исследований не требуется
Педиатр
Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем сдавали анализ? Если ли какие то жалобы? Какой возраст ребёнка?
Такое незначительное повышение могло быть по причине нарушения диеты, а точнее накануне ребенок поел что то жареное, жирное, шоколад, или кровь сдавалась не после 12 часового голодания.
Критичного ничего нет. Для динамики и спокойствия лучше пересдать кровь через месяц.
Педиатр
Здравствуйте, Евгения. Анализ — в пределах возрастной нормы. Для чего сдавали анализ, какие жалобы?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник