Антропометрия ребенка 2 года
На приеме у педиатра каждого малыша до года ежемесячно взвешивают и измеряют рост. Почему так важно врачам знать, как растет ребенок и сколько он прибавляет в весе? О чем говорят эти параметры, и каковы антропометрические нормы для детей разного возраста?
Показатели веса и роста для детей откуда взялись и зачем они нужны?
Антропометрические данные ребенка являются одним из основных показателей физического развития и состояния здоровья детей. Значительные отклонения от нормальных значений роста и веса у ребенка практически всегда свидетельствуют о развитии или наличии тех или иных заболеваний. Так, если ребенок до года при достаточном питании плохо набирает вес, то это может быть одним из симптомов рахита, анемии, иммунодефицитных состояний, заболеваний эндокринной или центральной нервной систем.
Существенное отставание в росте может свидетельствовать о недостатке в организме гормона роста соматотропина, а явный избыток веса при нормальном росте и правильном питании может говорить о нарушениях в работе надпочечников, щитовидной железы и даже о развитии опухоли головного мозга.
Для того чтобы вовремя обнаружить и начать лечить столь грозные заболевания, врачи тщательно следят за антропометрическими показателями детей с самого рождения. Нормы развития составлены Всемирной Организацией Здравоохранения на основе многолетних исследований. Помимо среднего нормативного показателя для каждого возраста высчитаны еще и границы норм. Вес и рост выше такой границы считается высоким, а ниже – низким. Именно за такими детьми врачи начинают наблюдать особенно пристально.
Таблица ВОЗ роста и веса для девочек до 1 года
Согласно нормам здоровая доношенная девочка рождается с ростом 49,2 см и весит 3.200 гр. Это среднее значение. Нижним рубежом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2.800 гр, а верхний расположен на значениях в 51 см и 3.700 гр соответственно. Значения, выходящие за нижние и верхние рамки нормы, отмечаются как очень низкие или слишком высокие. Такую новорожденную врачи будут наблюдать и, возможно, дополнительно обследовать.
За первый месяц новорожденная должна вырасти на 4,5 см, и набрать килограмм. Нижние рамки нормы для месячной девочки будут составлять 51,7 (рост в см) //3.600 (вес в граммах), а верхние рамки – 55,6//4.800.
Нормальные показатели для двухмесячной малышки: 57, 1 см и 5.100 гр. Нижний рубеж нормы: 55//4.500, а верхний – 59,1//5.800.
К трем месяцам девочки вырастают до 59,8 см и весят 5.900 гр. Низкими для трехмесячной крошки считаются показателями меньше 57,7//5.200, а высокими – показатели более 61,9//6.600.
Средний рост и вес для четырехмесячной девочки: 62,1 см и 6.400 гр. Нижние рамки нормы – 59,9// 5.700, верхние рамки – 64,3//7.300.
К пяти месяцам девочки должны вырасти до 64 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 61,8//6.100. Показатели 66,3 //7.800 – это для пятимесячной девочки верхние рамки нормы.
Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шести месячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г. Нижним рубежом являются показатели 63,5//6.500, а верхним – 68//8.300.
Семимесячная малышка вырастает до 67,3 см и весит 7.600 гр. Низкими считаются показатели меньше 65// 6.800, а высокими – превосходящие 69,6 //8.600.
В восемь месяцев нормы составляют: рост – 68,83 см, и 8 кг – вес. Нижние рамки нормы: 66,4//7000, а верхние – 71,1//9000.
К девяти месяцам рост должен составлять 70,1 см, а весить малышка должна 8.200 гр. Низкие показатели в этом возрасте – это значения меньше 67,7//7.300, а высокие – более 72,6// 9.300.
Десятимесячная кроха по нормам должна быть ростом в 71, 5 см и весить 8.500 гр. Нижние рамки нормы для десяти месяцев – 69//7.500, а верхние рамки: 74//9.600.
К одиннадцати месяцам в норме девочка вырастает до 72, 8 см и весит 8.700 гр. Низкими считаются показатели менее 70,3//7.700. Высокими будут показатели превышающие 75,3//9.900.
К году по нормам девочки должны вырастать до 74 см и весить 9.000 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 71,4 //7.900, а верхним: 76,6//10.100.
Таблица ВОЗ рост и вес для мальчиков до 1 года
Нормативные показатели для мальчиков отличаются от норм для девочек, так как мальчики обычно рождаются чуть крупнее. Так, здоровый доношенный новорожденный мальчик обычно появляется на свет с весом 3.300 гр и ростом 49,9 см. Эти показатели считаются нормой. Нижним рубежом нормы для новорожденного являются рост 48 см и вес в 2.900 гр, а верхний рубеж находится на значениях в 51,75 см и 3.900 гр соответственно.
За первый месяц малыш должен вырасти на 4,8 см, и набрать 1200 гр. Нижние рамки нормы для месячного мальчика будут составлять 52,8 (рост в см) // 3.900 (вес в граммах), а верхние рамки – 56,7//5.100 .
Нормальные показатели для двухмесячного карапуза: 58, 4 см и 5.600 гр. Нижний рубеж нормы: 56,4//4.900, а верхний – 60,4//6.300.
К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4// 5.700, а высокими – показатели выше 63,5// 7.200.
Средний рост и вес для четырехмесячного мальчугана: 63,9 см и 7000 гр. Нижние рамки нормы – 61,8// 6.300, верхние рамки – 66//7.800.
К пятимесячному возрасту мальчик должен вырасти до 65,9 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 63,8// 6.100. Показатели 68 //7.800 – это для пятимесячного малыша верхние рамки нормы.
К полугоду кроха должен вырасти до 67,6 см и весить 7.900 гр. Нижним рубежом являются показатели 65,5//7.100, а верхним – 69,8//8.900.
Семимесячный мальчик вырастает до 69,2 см и весит 8.300 гр. Низкими будут считаться показатели меньше 67// 7.400, а высокими – превосходящие 71,3 //9.300.
В восемь месяцев средние показатели для мальчика составляют: рост – 70,65 см, и 8.600 гр – вес . Нижние рамки нормы: 68,45//7.700, а верхние –72,85//9.600.
К девяти месяцам рост малыша должен составлять 72 см, а весить он должен 8.900 гр. Низкими будут показатели меньше 69,65// 8.000, а высокими — более 74,3//9.900.
Десятимесячный мальчик в норме должен быть ростом в 73, 3 см и весить 9.200 гр. Нижние рамки нормы в этом возрасте – 71//8.200, а верхние рамки: 76//10.200.
К одиннадцати месяцам в норме малыш вырастает до 74,5 см и весит 9.400 гр. Низкими считаются показатели менее 72,2//8.400. Высокими будут показатели превышающие 76,8//10.500.
В год по нормам мальчики должны вырастать до 75,8 см и весить 9.700 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 73,5 //8.700, а верхним: 78//10.800.
Увеличить мышечную массу помогут протеиновые супы
Таблица роста и веса для девочек от 1 до 10 лет
Рост детей начинает замедляться, как только малышам исполняется год, поэтому для ребятишек с года до трех нормы определены уже не помесячно, а через три каждые месяца. Для детей от 3 до 7 лет – с периодичностью раз в полгода, а для детей в возрасте от семи до десяти лет – нормы изменяются раз в год.
К году и трем месяцам девочка в норме должна дорасти до 77,5 см и весить 9.600 гр. Нижние рамки нормы: 74,83 (рост в сантиметрах) и 8.500 (вес в граммах), верхние рамки: 80,3//10.900.
Следующая контрольная точка определена для возраста в год и шесть месяцев. Норма: 80,65//10.200. Нижний рубеж: 77,7//9.100. Верхний: 83,5//11.600.
В год и девять месяцев нормы для девочек составляют 83,65//10.900. Нижняя граница нормы: 80,6//9.600. Верхняя граница: 86,7//12.300.
К двум годам в норме девочки вырастают до 86,4 см и весят 11.500 гр. Нижний рубеж нормы: 83,2//10.200. Верхний рубеж: 89,6//13.000.
Средний рост и вес для малышек в возрасте 2 года 3 месяца: 88,3/12.100. Нижняя граница: 84,8//10.700. Верхняя граница: 91,7//13.700.
Девочки в 2,5 года должны вырасти до 90,7 см и весить 12.700 гр. Нижний рубеж нормы: 86,9//11.200. Верхние рамки: 94,3//вес 14.400.
В 2,9 года средние значения таковы: 92,9//13.300. Нижние границы: 89,3//11.700, верхние: 96,6//вес 15.100.
Рост трехлеток должен составлять 95 см, а вес – 13.900 гр. Данные менее 91,3//12.200 оцениваются как низкие, а показатели выше 98,8//15.800 – как высокие.
В 3,5 года нормативы для девочки: 99//15.000. Нижний рубеж – это 95//13.100, а верхний – 103,1//17.200.
Средний рост и вес для четырехлетней девочки: 102,6//16.100. Нижние рамки нормы: 98,4//14.000, а верхние рост и вес: 107,1//18.500.
В 4,5 года нормативы для девочки: 106,2//17.200. Нижние границы: 101,6//14.900, а верхние: 110,7//19.900.
Средний рост и вес для девочки пяти лет: 109,4//18.200. Нижние рамки нормы: 104,7//15.800, а верхние: 114,2//21.200.
В 5,5 лет девочки должны вырасти до 112,2 см и весить 19.000 гр. Параметры менее 107,2//16.600 считаются низкими, а показатели более 117,1//22.200 – высокими.
Нормативы для шестилеток: 115,1//20.200. Нижние границы: 110//17.500. Верхние – 120,2//23.500.
К 6,5 годам девочки вырастают до 118 см и весят 21.200 гр. Нижними рамками в 6,5 лет являются показатели 112,7//18.300, а верхними – 123,3// вес 24.900.
Средний рост и вес для семилетних девочек: 120,8 и 23.000. Нижние границы: 115,3//21.300, верхние границы: 126,3//26.300.
У детей старше семилетнего возраста антропометрические показатели контролируются раз в год. Нормативы для восьмилетних девочек – 126,6//25.000. Нижний рубеж для восьмилеток будет 120,8 и 21.400. Верхний рубеж – 132,4//30.000.
Нормы для девятилетних: 132,45//28.200. Нижние границы: 132,5 и 27.900, верхние – 138,6//вес 34.000.
Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 гр. Данные меньше 132,2//27.100 оцениваются как низкие, а показатели выше 145//38.200 – как высокие.
Таблица роста и веса для мальчиков от 1 до 10 лет
Мальчики в 1,3 года должны достигнуть параметров 80//10.400. Нижнее нормальное значение: 76,55 (рост в сантиметрах) и 9.200 (вес в граммах), верхние рамки: 82//11.500.
Следующая контрольная точка – в год и шесть месяцев. Норматив для года и шести – 82,3//10.900. От границы: 79,6//9.800. До: 85//12.200.
В 1,9 года нормативы для мальчиков составляют 85,2//11.500. От границы: 82,4//10.300. До: 88//12.900.
К двум годам в норме карапузы достигают показателей 88//12.200. От рубежа: 84,4//10.800. До 90,5//13.600.
Норматив для малыша в 2,3 года: 89,6//12.700. От : 86,5//11.300, до: 92,8//14.300.
К 2,5 годам карапуз должен вырасти до 91,9 см и весить 13.300 гр. Нижние рамки для этого возраста: 88,5//11.800. Верхние рамки: 95,4//15.000.
В возрасте 2,9 годика нормативы составляют – 94,1/13.800. Нижние границы 91//12.300, верхние границы 97,6//15.600.
Рост мальчиков в 3 года должен составлять 96,1 см, масса – 14.300 гр. Результаты менее 92,4//12.700 будут оцениваться как низкие, а показатели превышающие 100//16.200 – как высокие.
В 3,5 года нормы для мальчиков: 99,9//15.300. От границы: 95,9//13.600, до: 103,8//17.400.
Средний рост и вес для четырехлетнего мальчика: 103,3//16.300. От границы: 99,1//14.400, до: 107,5//18.600.
В 4,5 года рост мальчика достигает 107 см, а масса в норме должна составлять 17.300 гр. Нижняя планка нормы: 102,25//15.200, а верхняя: 111,1//19.900.
Нормативы для мальчиков в 5 лет: 110//18.300. От планки в: 105,3//16.000 см, до: 114,6 и 21.000.
К 5,5 годам нормативы для мальчишек –113//19.400. Низкими для 5,5 лет считаются показатели менее 108,2//17.000, а более 117,7//22.200 – высокими.
Средний рост и вес для шестилетних: 116/20.500. Нижняя планка: 111//18.000. Верхняя: 120,9//23.500.
К 6,5 годам мальчики достигают параметров 119//21.700. Нижними рамками для этого возраста являются показатели 113,8//19.000, а верхними – 124//24.900.
Нормы для семилетних мальчишек: 121,8//22.900. От планки в : 116,4//20.000 см, до: 127//26.400 см.
К восьми годам ребята вырастают до 127,3 см и имеют вес 25.400 гр. Нижняя планка нормы для восьмилеток будет 121,5//22.100. Верхняя – 132,8//29.500.
Средний рост и вес для девятилетних: 132,6/28.100. Нижние границы: 126,6//2.300, верхние – 138,6//33.000.
В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8//31.200. Цифры меньше 131,4 и 26.700 оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2//37.000 – как высокие.
Таблица роста и веса для девочек подростков
Увеличить мышечную массу помогут протеиновые супы
У подростков антропометрические данные контролируются раз в год. Для одиннадцатилетней девочки средние показатели – это 144,5 (рост в сантиметрах)//34,4 (вес в килограммах). Параметры менее 136,2//27,8 считаются нижними нормативными рамками, а параметры более 153,2//44.6 – верхними.
Средний рост и вес для двенадцатилетней: 150//40,7. Нижний рубеж нормы: 142,2//31,8, верхний: 162,2//51,8.
Тринадцатилетняя девочка в норме имеет показатели: 155,8//44,3. Нижняя планка данных:148,3//38,7, верхняя: 163,7//59.
В 14 лет средние данные для девочки: 159,5//53,1. Нижние рамки нормы:152,6//43,8, верхние: 167,2//64.
К пятнадцати годам средний рост девочек достигает 161,6 см, а средний вес – 55,5 кг. Нижний рубеж данных: 154,4//46,8, верхний: 169,2//66,5.
Средний рост и вес для шестнадцатилетних девушек: 162,4//56,5. Нижний рубеж: 155,2//48,4, верхний – 170,2//67,6.
Для девушек в 17 лет норматив – 163,9//61. Нижняя граница: 155,8//52,8, верхняя: 170,5//68.
Таблица роста и веса для мальчиков подростков
Мальчики в возрасте от 10 и до 14 лет немного отстают от девочек в росте, это нормальное явление, так как у ребят гормональная перестройка начинается чуть позже, чем у девочек. Зато после четырнадцати лет парни начинают расти более интенсивно, нежели девочки, и уже к 15 годам обгоняют их по показателям роста.
В подростковом возрасте антропометрические показатели существенно зависят от генетической предрасположенности, поэтому рекомендуется при мониторинге физического развития подростков ориентироваться не столько на средний показатель, сколько на указанные для каждого возраста границы нормы и на наследственность ребенка. Так, если отец юноши имеет рост 190 см, то и рост в 182 см самого подростка в 15 лет может считаться в этом случае нормой.
Для мальчика 11 лет средние показатели составляют: 143,5 (рост в сантиметрах)//35,5 (вес в килограммах). Параметры менее 134,5//28 являются нижними рамками нормы, а параметры превышающие 153//44.9 – верхними рамками.
Средний рост и вес для двенадцатилетнего подростка: 149//39,8. От границы: 140//30,7, до: 159,6//50,6.
Тринадцатилетний подросток в норме имеет показатели: 155,5//44,3. От границы:145,7//33,9, до: 166//59.
В 14 лет средние показатели составляют 161,9//49,7. От границы:152,3//38, до: 172//63,4.
К пятнадцати годам средний рост у ребят 168 см, а вес – 55,5 кг. От границы: 158,6//43, до: 177,6//70.
Средний рост и вес для шестнадцатилетних юношей: 172,3//66,9. От границы: 163,2//48,4, до 182//76,5.
В семнадцать лет средние рост и вес составляют 176,6//66,9. От границы: 166,7//54,6, до: 186//80,1.
ТАБЛИЦА «СООТНОШЕНИЕ РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕТЕЙ 0-17 лет»
РАССЧИТАТЬ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ДЛЯ ДЕТЕЙ
Видео «Рост и вес ребенка, доктор Комаровский»
Источник
ЦЕЛЬ:диагностическая
Показания: все дети
Противопоказания: нет
Подготовка инструментов:
1. Весы чашечные
2. ростомер горизонтальный.
3. 1% раствор хлорамина
4. лента измерительная
5. пеленка
Подготовка больного: распеленать или раздеть ребенка
Техника выполнения: взвешивание детей первых двух лет жизни осуществляется на чашечных весах.
весы обработать хлорамином и положить пеленку, индивидуальную для каждого ребенка
открыть затвор
уравновесить весы
закрыть затвор
положить или усадить ребенка на чашечные весы
открыть затвор, взвесить ребенка
закрыть затвор и снять ребенка с весов
обработать весы 1 % раствором хлорамина. Если весы уравновешены без пеленки, то из общего веса вычитают массу пеленки.
Взвешивание детей старше двух лет осуществляется на напольных весах также, как у взрослых.
Определение роста осуществляется на горизонтальном ростомере:
Детей первого года жизни:
укладывают на горизонтальный ростомер таким образом, чтобы голова прилегала к неподвижной стенке.
Нажимая на колени, добиваемся распрямления ног
Подвижную планку подвигаем к стопам ребенка. По ней судим о росте ребенка.
Ростомер обрабатываем хлорамином после завершения манипуляции.
Рост детей старше одного года измеряется на вертикальном ростомере также как у взрослых.
Измерение окружности головы:
Оснащение:
1.сантиметровая лента
2.70% этиловый спирт
3.марлевая салфетка
4.ручка и бумага
Подготовка к процедуре:
Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие мамы.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.
Уложить или усадить ребенка.
Выполнение процедуры:
Наложить ленту на голову ребенка по ориентирам:
Сзади – затылочные бугры.
Спереди — надбровные дуги.
Примечание: следить, чтобы палец исследователя находился между лентой и кожей головы ребенка.
Записать результаты измерения. Сообщить результаты маме.
Измерение окружности груди:
Оснащение:
1. Сантиметровая лента.
2. 70% этиловый спирт.
3. Марлевая салфетка.
4. ручка, бумага.
Подготовка к процедуре:
Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие мамы.
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.
Уложить или усадить ребенка.
Выполнение процедуры:
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
Сзади – нижние углы лопаток, спереди – нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами).
Определить показатели окружности груди.
Записать результаты.
Сообщить результаты маме.
Осложнения: нет
Профилактика: нет
Последующий уход: результаты измерения записываются.
ПОДСЧЕТ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ.
Цель:диагностическая
Показания:Заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы у детей
Противопоказания:нет
Подготовка инструментов: 1.фонендоскоп
2. секундомер
Подготовка больного:успокоить ребенка. Подсчет дыхательных движений у детей раннего возраста лучше проводить во сне, в постели, на пеленальном столе, на руках у матери.
Техника выполнения:
у новорожденного ребенка лучше использовать фонендоскоп для точного подсчета дыхательных движений, приблизив его к носу
ребенка или установив на грудную клетку.
2. определить количество дыхательных движений за 1 минуту
3. полученные данные сравнить с возрастной нормой
4. у детей более старшего возраста, предварительно согрев руки, положить руку на живот или грудную клетку ( в зависимости от типа дыхания), не фиксируя внимания ребенка на производимом подсчете, определить количество дыхательных движений за 1 минуту и сравнить показатели с возрастной нормой.
Средние показатели частоты дыхательных движений
В минуту у здоровых детей в зависимости от возраста.
Новорожденные — 40-60 2 — 6 лет — 25-30
Месяцев — 35-40 7 — 11 лет 18-23
Месяцев — 30-35 старше 12 лет 16-20
Осложнения и профилактика:нет
Последующий уход: не требуется
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ
Цель: диагностическая
Показания: обследование сердечно-сосудистой системы здоровых детей, заболевания
сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
Противопоказания: нет
Подготовка инструментов: нет
Подготовка больного: успокоить ребенка, удобно уложить или усадить его.
Техника выполнения:
1. У детей раннего возраста пульс можно исследовать по пульсации большого родничка, сонной артерии, височной артерии, а также с помощью фонендоскопа, путем определения частоты сердечных сокращений. Исследование лучше проводить во сне, но частота пульса во сне меньше на 20 ударов в минуту.
Соотношение между частотой дыхания и пульса
У новорожденных и грудных детей — 1 : 2,5
У детей дошкольного возраста — 1: 3,5
У детей школьного возраста 1 : 4,5
При пневмониях и других бронхолегочных заболеваниях это соотношение может резко нарушиться, в основном за счет учащения дыхания.
Средние показатели частоты пульса у детей в минуту в зависимости от возраста
Новорожденные — 140 – 160
До года — 130 — 135
2 года – 115 — 110
3 года – 110 – 105
3 – 7 лет – 105 – 90
8 – 12 лет – 80 – 75
старше 12 лет – 75 – 70
2. Медицинский работник занимает удобное положение сидя на стуле.
3. У детей старшего возраста пульс обычно исследуют на лучевой артерии, как у взрослых.
Медицинский работник должен оценить:
— ритм пульса – определяется по интервалу между пульсовыми волнами
— частоту пульса – определяют путем обхватывания кисти ребенка в области лучезапястного сустава пальцами правой руки – I палец располагается на тыльной стороне предплечья, а 2 – 4 на лучевой артерии. Частоту пульса необходимо определить за 1 минуту и полученные данные сравнить с возрастной нормой.
— напряжение – определяют по силе, с которой нужно нажать лучевую артерию, чтобы полностью прекратилось ее пульсовые колебания
— наполнение – характеризуется степенью наполнению артерии кровью (от степени напряжения и наполнения зависит величина пульса)
Осложнения и профилактика: нет
Последующий уход: не требуется
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Цель: диагностическая
Показания:1. Сердечно — сосудистая патология
2. почечная патология
3. обследование больного
Противопоказания:нет
Подготовка инструментов: 1.фонендоскоп
2. тонометр со специальными манжетами для детей.
Размеры их должны быть до 1 года — 3,5 х 7 см.,
до 2 лет — 4,5
х 9 см., до 4 лет — 5,5 х 11 см., до 7 лет — 6,5 х 13 см.,
до 10 лет
— 8,5 х 15 см., после 10 лет стандартные размеры.
Подготовка больного:определение А/Д должно производиться в спокойном положении ребенка, который или сидит или лежит на кровати, руку необходимо освободить от одежды.
Техника выполнения:манжетку накладывают так, чтобы локтевой сгиб оставался свободным. Резиновым баллончиком накачивают воздух до исчезновения пульса на артерии. Затем, постепенно выпуская воздух из манжеты, замечают уровень на шкале в момент появления пульса, а затем его исчезновение. Эти два показателя соответствуют максимальному и минимальному А/Д. Максимальное давление называется — систолическим, минимальное — диастолическим.
Осложнения:нет
Последующий уход: не требуется
ПОДГОТОВКА МАТЕРИ К КОРМЛЕНИЮ
Цель:профилактическая
Показания:грудное вскармливание
Техника выполнения:
1. мать надевает косынку, маску, моет руки с мылом
2. обрабатывает сосок и околососковый кружок раствором фурациллина 1 : 5000
3. мать сцеживает несколько капель молока в пеленку
4. первые четыре дня мать кормит ребенка лежа, затем может кормить сидя
5. во время кормления ребенок должен захватить сосок и околососковый кружок
6. ребенка держат у груди не более 15 — 20 минут.
Последующий уход:
1. после кормления ребенка несколько минут подержать вертикально
2. после кормления мать должна сцедить оставшееся молоко и вымыть грудь
кипяченой водой.
ПОДМЫВАНИЕ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
Цель: профилактическая
Показания: загрязнение кожи после акта дефекации, после ночного сна.
Противопоказания: нет
Подготовка инструментов: 1. Кувшин с водой (температура 37 град.С)
2. водный термометр
3. тазик
4. мыло
5. пеленка
6. детский крем
Подготовка ребенка: взять ребенка из кроватки, распеленать или раздеть.
Техника выполнения:
1. вымойте руки с мылом
2. ребенка уложите на предплечье лицом кверху, удерживая за бедро
3. девочку подмывайте спереди назад, не применяя резких движений,
мальчика — в любом направлении
4. мокрые места осушите промокательными движениями и складки кожи смажьте
детским кремом.
Осложнения:
1. занесение инфекции с частицами испражнений в половые органы девочки и
развитие заболеваний мочевыводящих путей
2. ожоги кожи.
Профилактика: соблюдение правил подмывания, не применять для подмывания
температуру воды выше 38 град.С, не подмывать детей в непроточной воде (тазике).
Последующий уход: одеть ребенка и уложить его в кроватку.
ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Цель:профилактическая
Показания:новорожденный ребенок
Противопоказания:нет
Подготовка инструментов: 1. 96% этиловый спирт
2. 5% раствор калия перманганата
3. марлевые тампоны
4. 3% раствор перекиси водорода
5. индивидуальные палочки с ватой
Подготовка больного:ребенка распеленать
Техника выполнения:
1. вымыть руки с мылом и обрабатывают их 96% этиловым спиртом,
2. расширяют ранку и закапывают перекись водорода 3%,
3. деревянной палочкой с ватным тампоном очищают ранку от центра к периферии,
4. деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным 96% спиртом тушируют ранку,
5. деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным в 5% растворе перманганата калия обрабатывают пупочную ранку, не касаясь кожи вокруг
пупка.
Осложнения:ожоги кожи вокруг пупочной ранки
Профилактика:соблюдение техники выполнения манипуляции
Последующий уход:не требуется
ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ
Цель:лечебная
Показания:новорожденные дети
Подготовка инструментов:1. Байковое одеяло
2. 1 — фланелевую и 4 — ситцевые пеленки
3. подгузник
4. теплую и холодную распашонки
Техника выполнения:
1. положить одеяло и на него холодную пеленку
2. положить в 8 раз сложенную пеленку (вместо клеенки)
3. положить фланелевую пеленку на 1-2 см ниже одеяла
4. положить ситцевую пеленку на 1-2 см ниже теплой пеленки
5. положите половинчатую пеленку, а на нее подгузник (сложенный в виде треугольника).
6. на ребенка оденьте тонкую распашонку — распашным назад, края подогните на уровне пупочка
7. на ребенка оденьте теплую распашонку — распашным наперед и тоже подогните
8. два нижних угла подгузника проведите между ногами, а два других сверху, навстречу друг другу
9. оберните ножки пеленкой
10. запеленайте малыша в тонкую пеленку и закрепите ее
11. запеленайте малыша в теплую пеленку и тоже закрепите ее
12. запеленайте малыша в одеяло и закрепите его.
Осложнения:нет
Последующий уход:не требуется
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА
Цель:профилактическая
Обязательные условия:
1. не купать сразу после кормления
2. при купании обеспечить температуру воздуха в комнате 24-25 градусов
3. определять температуру воды только с помощью водного термометра
Приготовить: 1. Ванну
2. щетку
3. воду холодную и горячую кипяченую
4. водный термометр
5. кувшин
6. детское мыло
7. мягкую губку
8. пеленку или подставку для купания
9. простынку
10. чистое белье
11. перманганат калия
12. вазелиновое масло
Техника выполнения:
1. промойте ванну специальной щеткой с мылом, обдайте кипятком
2. поставьте в ванну подставку для купания, налейте воды 1/3 ванны и добавьте перманганата калия до розового цвета
3. измерьте температуру воды водным термометром (37 — 38 град.С)
4. ребенка первых месяцев жизни погрузите в воду, в пеленке погрузите осторожно, одной рукой придерживают головку ребенка
5. свободной рукой намывайте волосистую часть головы, шею, туловище, руки, ноги
6. по окончании купания ребенка облейте чистой водой из кувшина, (вода в кувшине на 1-2 град.С ниже чем в ванне)
7. заверните ребенка в чистую простынку и высушите промокательными движениями
8. кожные складки обработайте растительным маслом или детским кремом.
Купают:
До 6 месяцев — ежедневно
С 6 месяцев до 1 года — через день
С 1 года до 3 лет — 2 — 3 раза в неделю
С 3 лет — 1 раз в неделю
Осложнения:нет
Последующий уход:не требуется
Источник