Амоксиклав таблетки сколько давать ребенку 3 года
Амоксиклав – антибактериальное средство широкого спектра действия. Амоксиклав ребенку в 3 года назначают при заболеваниях дыхательной и мочевыделительной систем, а также при бактериальных инфекционных процессах, локализующихся в желчных путях, костной и суставной ткани, кожных покровах. Перед приемом стоит ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы определить подходящую дозу антибиотика для конкретного ребенка с учетом возраста и массы тела.
Состав антибиотика
Действующими веществами антибактериального препарата являются амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, быстрорастворимых таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.
Форма суспензии делает препарат удобным для приема маленькими детьми. Взрослые и дети старше 14 лет чаще используют таблетированные формы препарата.
Суспензия Амоксиклава ребенку в 3 года готовится следующим образом: порошок с содержанием 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в 5 мл приготовленного раствора доливается 85 мл воды комнатной температуры и хорошо перемешивается до растворения и образования гомогенной субстанции. Другие формы препарат готовы к употреблению сразу после покупки.
Данное средство обладает выраженным антимикробным действием по отношению к различным грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, которое проявляется уже через час после приема. Принимать Амоксиклав ребенку 3 года показан при отите, бронхите, воспалительных процессах миндалин, инфекционных поражениях мочевыделительной системы, желчевыводящих путей.
Особенности приема препарата
Дозировку подбирают, исходя из возраста, веса ребенка, а также степени тяжести заболевания и скорости прогрессирования процесса. Малыш трех лет весит от 13 до 17 кг в среднем.
Пример дозировки для ребенка 3 лет
Для трехлетнего ребенка необходимое количество суспензии рассчитывается, исходя из веса ребенка и тяжести заболевания. При инфекционных процессах легкой и средней степени суточная доза амоксициллина — 20 мг/кг массы тела, для тяжелых воспалительных процессов суточная доза составляет 40 мг/кг веса по амоксициллину. Например, если вес ребенка 10 кг, то суточная доза в первом и втором случаях будет, соответственно, 200 мг и 400 мг по амоксициллину. Дозу делят, как правило, на 3 приема, иногда на 2 — в зависимости от состояния малыша и рекомендаций врача.
Расчет суспензии в мл проводят в зависимости от полученной суточной дозы препарата, состояния малыша, содержания действующих веществ в данной форме выпуска порошка. Как правило, для суспензии 125мг/31, 25 мг в 5 мл, кратность приема при легких и среднетяжелых инфекциях для малыша трех лет составляет по 5 мл 3 раза в сутки, а для тяжелых — по 7,5 мл также 3 раза в день. Для дозировки 250 мг/62, 5 мг в 5 мл — соответственно, для легких и среднетяжелых заболеваний по 2 мл 3 раза в сутки и для тяжелых — по 3 мл 3 раза в день.
Таблицы дозировки Амоксиклава для детей от 3 месяцев
Чтобы открыть фото нажмите на него дважды.
Максимальная суточная дозировка Амоксиклава ребенку 3 года – 40 мг/кг. При превышении нормы возрастает вероятность развития побочных реакций, поэтому маме необходимо очень ответственно подойти к просчету дозировки и обязательно посоветоваться с врачом.
Перед применением препарата рекомендуется провести анализ на определение чувствительности микроорганизмов к данному антибиотику. Также важно провести тест на аллергическую реакцию, если она отрицательная, то можно смело принимать препарат для лечения.
Применять препарат можно только после консультации у врача. Дозировку должен определять врач.
Противопоказания и побочные реакции
Антибактериальные средства негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Чтобы минимизировать побочные реакции, нужно подбирать лекарство учетом противопоказаний. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов антибиотика;
- лимфолейкоз;
- мононуклеоз инфекционной природы;
- наличие в анамнезе информации о повышенной чувствительности организма к антибактериальным средствам ряда цефалоспоринов, бета-лактамов или пенициллина;
- патологические изменения в структуре и функциях печени.
Читайте также: Инструкция к лекарству Амоксиклаву
Амоксиклав для детей 3 лет не вызывает серьезных побочных реакций. Если совмещать прием антибиотика с пробиотиками и антигистаминными препаратами, то можно совсем избежать таких негативных последствий, как:
- аллергические реакции;
- дисбактериоз кишечника;
- нарушения пищеварительной функции (тошнота, диарея, рвота и другие).
Нельзя без назначения врача давать Амоксиклав ребенку в 3 года. При неправильно подобранной дозировке или нечувствительности микроорганизмов, вызваших заболевание, к данному антибактериальному препарату, вместо ожидаемого выздоровления у малыша могут развиться побочные реакции, а в дальнейшем и осложнения со стороны печени и почек.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
«Амоксиклав» востребован при многих инфекционных заболеваниях, ведь у этого антибиотика большой спектр активности и хорошая переносимость. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых для детей чаще всего выбирают суспензию, но иногда применяются и таблетки.
Состав и форма выпуска
Основой таблетированной формы «Амоксиклава» выступают два соединения. Главным из них является амоксициллина тригидрат, поскольку именно этот компонент обеспечивает антибактериальное действие медикамента. Дозировка такого вещества в одной таблетке бывает 250 либо 500 мг. Его дополняет клавуланат калия – источник клавулановой кислоты. Во всех таблетках «Амоксиклав» такая кислота представлена в дозировке 125 мг.
Сами таблетки имеют овальную форму, выпуклую с обеих сторон. У них плотная белая оболочка, сделанная из диоксида титана, этилцеллюлозы, гипромеллозы, макрогола 6000 и диэтилфталата. В ядре препарата, помимо действующих соединений, есть МКЦ, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, тальк и стеарат магния.
Лекарство с меньшей дозировкой (375 мг активных веществ) продается в стеклянных флаконах по 15, 20 или 21 таблетке. Медикамент, содержащий амоксициллин в дозе 500 мг, упаковывают в блистеры по 5 или 7 штук, а в одной пачке находится 10, 14 или 15 таблеток. Также в продаже можно встретить флакончики из стекла, внутри которых 15 таблеток с дозировкой 500 мг+125 мг.
Кроме того, таблетированный «Амоксиклав» выпускают и с повышенной дозировкой амоксициллина – по 875 мг в одной таблетке. Этот препарат тоже белой окраски, но отличается вытянутой выпуклой формой. На одной стороне такого лекарства есть надпись «АМС», а на второй можно увидеть цифры «875» и «125». Упаковка такого «Амоксиклав» включает 10-14 таблеток, помещенных в блистеры по 5-7 штук.
Помимо таблеток, в оболочке производитель «Амоксиклава» также предлагает другую твердую форму лекарства – диспергируемые таблетки. Так как они способны быстро растворяться после контакта с водой, такой медикамент называется «Амоксиклав Квиктаб». У таких таблеток восьмиугольная форма, желтый цвет и фруктовый запах.
Амоксициллин в растворяющихся таблетках содержится в дозировке 500 мг или 875 мг, а количество клавулановой кислоты, как и в таблетках в оболочке, составляет 125 мг независимо от дозировки антибиотика. Среди вспомогательных ингредиентов «Амоксиклава Квиктаб» есть аспартам, касторовое масло, желтый оксид железа, ароматизаторы и прочие вещества (более точный состав можно узнать из таблицы в бумажной аннотации). Препарат упаковывается в блистеры по 2 таблетки и продается по 5 или 7 блистеров в одной пачке.
Действие и показания
У «Амоксиклава» благодаря присутствию в составе амоксициллина имеется противомикробное действие на довольно большой список микроорганизмов. Присутствующий в таблетках второй активный компонент препятствует инактивации антибиотика ферментами, которые вырабатывают микробы (их называют бета-лактамазами). Это позволяет препарату действовать даже на те бактерии, которые не погибают под влиянием только лишь амоксициллина.
Медикамент помогает уничтожить пневмококки, стафилококки, клостридии, клебсиеллы, менингококки, протеи, шигеллы и многие другие возбудители. Его выписывают при инфекционном процессе разной локализации – в органах дыхания, желчных путях, околоносовых пазухах, мочевыводящих путях, костях и так далее.
Выписывают ли в детском возрасте?
«Амоксиклав» в виде покрытых оболочкой таблеток можно давать детям старше 12 лет. Применение препарата «Амоксиклав Квиктаб» тоже разрешено с 12-летнего возраста с оговоркой, что масса тела пациента должна быть выше 40 кг.
Если ребенок весит меньше или ему еще нет 12-ти лет, рекомендовано использование суспензии, которую назначают с рождения.
Противопоказания
«Амоксиклав» в твердой форме не назначают при гиперчувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при аллергии на другие бета-лактамные антибиотики. Помимо этого, такой антибиотик противопоказан, если у ребенка выявлен лимфолейкоз или инфекционный мононуклеоз. Осторожности в использовании медикамента требуют пациенты с болезнями печени и другими серьезными патологиями.
Побочные действия
Пищеварительная система некоторых пациентов реагирует на «Амоксиклав» ухудшением аппетита, диареей, тошнотой и другими негативными симптомами. Изредка таблетки провоцируют головокружения и аллергические реакции, а в отдельных случаях отмечают их отрицательное влияние на почки, кроветворение или состояние печени.
При любых изменениях в состоянии ребенка во время лечения «Амоксиклавом» следует сразу же сообщить о них врачу.
Инструкция по применению
Чтобы антибиотик не оказывал вредного влияния на ЖКТ, пить препарат советуют в начале приема пищи. Таблетки «Амоксиклав», покрытые оболочкой, назначают пациентам старше 12 лет по такой схеме:
- если инфекция оценивается врачом как легкая, то в сутки ребенок должен принять три таблетки с дозировкой 250 мг+125 мг (их дают по одной с промежутками 8 часов) либо две таблетки с дозировкой 500 мг+125 мг (с промежутками 12 часов);
- при средней тяжести инфекционного процесса разовые и суточные дозировки те же, как и при легком течении;
- при инфицировании дыхательных путей или при тяжелом протекании инфекции любой локализации пациенту дают в сутки три таблетки с дозировкой 500 мг+125 мг (с промежутками 8 часов), либо две таблетки с дозировкой 875 мг+125 мг (с промежутками 12 часов).
Продолжительность приема «Амоксиклава» определяется врачом и может составлять до 14 дней. В сутки ребенок не должен получать амоксициллин в дозе больше, чем 45 мг на 1 килограмм его веса. Для клавулановой кислоты ограничением в детском возрасте является 10 мг/кг.
«Амоксиклав Квиктаб» перед приемом советуют растворять в воде, взяв ее в объеме минимум 30 мл. Также допустимо поместить таблетку в рот и дождаться ее растворения под влиянием слюны. Как и таблетки в оболочке, препарат «Квиктаб» рекомендовано принимать в начале приемов пищи. Для лечения среднетяжелой или легкой инфекции подросток должен принимать по одной таблетке с 625 мг активных ингредиентов дважды в день, то есть каждые 12 часов.
Если же у ребенка тяжелое инфекционное заболевание или выявлено поражение дыхательных путей, то частота приема повышается до 3 раз в день с интервалом 8 часов или переходят на более высокую дозировку – дают пациенту по одной таблетке, содержащей 1000 мг активных веществ, два раза в день с интервалом 12 часов. Длительность лечения растворимыми таблетками тоже составляет до 2 недель.
Передозировка
Если ребенок случайно выпьет больше таблеток «Амоксиклав», это приведет к появлению болей в животе, возбужденному состоянию, бессоннице, диарее и другим негативным симптомам. При их возникновении необходим осмотр врача.
Условия продажи и хранения
Для приобретения «Амоксиклава» в таблетках, как и для покупки препарата «Квиктаб», нужен рецепт от врача. Цена медикамента зависит от дозировки и количества таблеток в пачке. К примеру, за 15 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг+125 мг нужно заплатить примерно 230 рублей, а 14 таблеток «Амоксиклав Квиктаб» с дозировкой 875 мг+125 мг обходится в 400-450 рублей. Срок годности обоих видов антибиотика – 2 года. Пока он не закончился, держать лекарство следует при температуре ниже 25 градусов тепла в сухом месте.
Отзывы
Об использовании твердых форм «Амоксиклава» у детей старше 12 лет отзываются в основном положительно. Родители подтверждают, что такой антибиотик помог при бронхите, воспалении среднего уха или другой инфекции, а побочные явления возникали редко. Среди них чаще всего жалуются на негативные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Аналоги
Если по какой-то причине нужно заменить «Амоксиклав» аналогом, могут использоваться другие антибиотики, у которых такие же активные вещества – таблетки «Панклав», «Арлет», «Аугментин», «Экоклав», «Медоклав», «Флемоксин Солютаб», «Ранклав» и другие. Все они показаны при тех же заболеваниях и действуют на те же виды микроорганизмов. Вместо таких лекарств врач также может назначить цефалоспорины или другие пенициллиновые антибиотики, а если у пациента выявлена их непереносимость, то используют препараты с другим строением, например, «Азитромицин».
Инструкцию по применению таблеток «Амоксиклав» смотрите в следующем видео.
Источник
Детский организм очень чувствителен и не всегда способен противостоять вирусам и инфекциям. Многие родители сталкивались с тем, что маленькие дети болеют намного чаще взрослых, особенно когда начинают активно общаться с детьми, посещая детский сад, школу, секции и коллективные занятия.
Иногда лечение требует применения антибактериальных препаратов, к которым мамы относятся насторожено. Однако именно эти медикаменты являются эффективным средством для борьбы с патологическими процессами. В их число входит препарат широкого спектра действия Амоксиклав, который подходит и детям и взрослым.
Амоксиклав: состав и показания к применению
Амоксиклав – комбинированный антибиотик, который можно принимать для лечения разнообразных заболеваний, начиная с бронхита и заканчивая проблемами с почками. Действующими компонентами препарата являются:
- Тригидрат амоксициллина. Относится к группе пенициллинов.
- Калиевая соль клавулановой кислоты. Обеспечивает повышение биологической активности действующего вещества и снижение скорости привыкания к нему бактерий. Данная проблема стоит перед всеми антибактериальными средствами. После 1–2 терапевтических курсов приема одного антибиотика его эффективность падает, так как бактериальная микрофлора организма к нему привыкает.
К вспомогательным компонентам Амоксиклава относятся:
- цитрат Na;
- кислота лимонная;
- камедь ксантановая;
- бензоат Na;
- коллоидный диоксид кремния;
- кармеллоза Na;
- сахаринат Na;
- ароматизатор (вишня, клубника, лимон);
- маннитол.
Антибиотики назначаются, только если причиной недуга служит вредоносная бактерия. Амоксиклав для детей и взрослых прописывают при инфицировании верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. К таким воспалительным процессам относятся:
- тонзиллит (ангина);
- синусит в острой или хронической форме;
- острый отит;
- фарингит;
- пиелонефрит;
- заглоточный абсцесс;
- гайморит;
- бронхит;
- пневмония.
Использование антибиотика целесообразно в случае:
- болезней урогенитального характера;
- воспалительного процесса в костной или соединительной тканях;
- инфицирования желчных путей и мочеполовой системы (цистит, уретрит) (подробнее в статье: острый цистит у детей: симптомы и лечение);
- заражения кожных покровов и мягких тканей, которое может быть спровоцировано укусами насекомых или животных;
- стоматологических заболеваний воспалительного характера.
Формы выпуска: суспензия и таблетки
Фармакологическая индустрия предлагает потребителю две формы выпуска антибактериального препарата. Первая – таблетки. Она больше подходит для взрослых людей. Большое достоинство этой формы заключается в том, что таблетки удобно употреблять где угодно, соблюдая режим приема. Они выпускаются с дозировкой в 250 и 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В блистере – 15 или 20 таблеток.
Вторая форма выпуска – порошок, из которого готовят суспензию. Амоксиклав ребенку лучше приобретать именно в такой форме, особенно тем, кто еще не умеет жевать или проглатывать таблетки.
В таблице ниже приведены дозировки, в которых выпускается порошок Амоксиклав для детей:
| Общая доза в 5 мл суспензии, мг | Доза амоксициллина, мг | Доза клавулановой кислоты, мг |
| 125 | 125 | 31,25 |
| 250 | 250 | 62,5 |
| 400 | 400 | 57 |
Порошок и приготовленная суспензия имеют белый или желтовато-белый цвет. Выпускается средство в емкостях из темного стекла объемом 100 мл. Во флаконе 25 граммов порошка. Упаковка укомплектована мерной ложкой или пипеткой. Как приготовить суспензию, можно прочитать в прилагающейся инструкции и посмотреть на видео к статье с пошаговым алгоритмом действий.
Как рассчитать дозировку препарата?
Для достижения быстрого положительного результата от приема антибиотика и сведения к минимуму вероятность развития побочных эффектов, нужно правильно определить дозу препарата и правильно разводить и давать пить сироп или таблетки ребенку.
Чтобы правильно рассчитать разовую порцию Амоксиклава, следует учитывать следующие моменты:
- возраст малыша;
- вес маленького пациента;
- конкретное заболевание;
- степень тяжести недуга.
Для детей с пяти месяцев до десяти лет при средней тяжести течения инфекционного процесса достаточно развести порошок с дозировкой 125 мг. Если ангина, пневмония или другая патология протекают тяжело, то назначается средство с содержанием антибактериального активного вещества в количестве 250 или 400 мг.
Средний терапевтический курс приема препарата длится от 5 до 14 дней. Продолжительность определяет лечащий врач в зависимости от заболевания.
Важная особенность заключается в том, что прерывать прием нельзя. Нужно пропить весь курс, строго соблюдая интервалы между приемами, даже если наступило значительное улучшение. Симптомы могут вернуться, а антибиотик не будет оказывать действия ввиду развития у бактерий к нему резистентности.
В суспензии – для детей до двенадцати лет
При использовании порошкообразной формы первым этапом является приготовление суспензии. Для этого нужно залить порошок водой во флаконе до риски, которая присутствует на его стеклянной поверхности. Вода должна быть кипяченой и остуженной. После смесь нужно встряхнуть, чтобы она перемешалась. Приготовленную суспензию можно хранить не дольше недели в холодильнике.
С помощью мерной ложки или шприца следует отмерять необходимый объем сиропа. Сколько именно требуется давать сиропа грудничку до года или ребенку постарше, можно узнать из инструкции по применению. В ней присутствуют таблицы и доступно описано, как их использовать для расчета нужного количества препарата. При назначении антибиотика врач обязан указать дозы для конкретного случая с учетом возраста и заболевания, а также сказать, сколько дней следует принимать антибактериальный препарат.
Если ребенку еще нет 3 месяцев, то суточная дозировка составляет 30 мг на 1 килограмм массы тела. Прием лекарства осуществляются каждые 12 часов. После 3 месяцев доза – 20 мг на килограмм, но средство дается каждые 8 часов. Это при легком или среднем течении болезни. В тяжелых случаях она увеличивается до 40 мг/кг с тем же временным промежутком.
Для удобства ниже приведены дозировки суспензии Амоксиклава для разных возрастов в чайных ложках:
| Возраст ребенка | Дозировка, чайные ложки | Количество приемов в сутки |
| 3-12 месяцев | 1/2 | 3 |
| 1-7 лет | 1 | 3 |
| 7-14 лет | 2 | 3 |
В таблетках – для детей старшего возраста
Таблетированная форма антибактериального препарата Амоксиклав рассчитана на взрослых и детей старше 12–14 лет. Одна таблетка содержит в составе 375 мг действующего вещества. Их принимают три раза в день по одной таблетке.
Доза варьируется в зависимости от ситуации. При ангине детям дают по таблетке с промежутком в 8 часов, при другом заболевании – через каждые 12 часов. При тяжелом течении для достижения более быстрого эффекта лечащий врач может увеличить разовую дозу.
Как давать препарат детям разного возраста?
Независимо от возраста пациента существуют правила, как правильно принимать Амоксиклав:
- Прием во время еды. Если пить препарат с едой, это значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Приготовление суспензии перед употреблением.
- Контроль состояния малыша. Важно внимательно отслеживать все изменения в состоянии и поведении маленького пациента, как положительные, так и отрицательные. При негативных проявлениях следует прекращать прием препарата и идти на консультацию к специалисту.
- Не прерывать курс. Эффект закрепляется после полностью законченной терапии.
- Следить за сроком годности. Он составляет 2 года. Готовая суспензия хранится в холодильнике не больше 7 дней.
- Следование прописанным дозам.
- Контроль над состоянием почек, печени и кровеносной системы.
Одновременно с приемом антибиотика рекомендуется использование препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника. Это поможет предотвратить проблемы со стулом у пациента.
При легком и среднетяжелом течении болезни
Количество назначаемого препарата во многом определяет не возраст пациента, а масса его тела, ведь все детки разные, и их вес в одном и том же возрасте может очень различаться. Однако не менее важную роль в схеме назначения антибиотика играет степень тяжести течения болезни.
Что касается легкой и средней форм заболевания, то тут применима стандартная схема. Назначается суспензия по 125 или 250 мл три раза в сутки. Нужно пропить антибактериальный препарат в течение 5–7 суток. Правда, решать это обязан исключительно врач. Самостоятельно превышать длительность, частоту или суточный объем нельзя. Это опасно и грозит осложнениями. Если при выбранной схеме лечения эффект не наступает, то антибиотик не подходит для борьбы с конкретной инфекцией.
При тяжелом течении инфекции
В отношении тяжелого течения патологического процесса схема изменяется. Для лечения отдают предпочтении суспензиям с содержанием антибактериальной составляющей в объеме 400 мг. Их тоже прописывают пить по три раза в сутки. Терапия идет под контролем лечащего врача. Только с его согласия могут вноситься какие-либо корректировки. Например, суточный объем увеличивается на треть от стандартного варианта. Курс лечения может растянуться на две недели. В этом не последнюю роль играет состояние больного.
Противопоказания к применению антибиотика
Так как Амоксиклав относится к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, то его не назначают ребенку, у которого имеется аллергия на пенициллин. Его нельзя давать детям, у которых повышенная чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам.
К остальным ограничивающим применение препарата факторам относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, как основных, так и вспомогательных;
- печеночная недостаточность и проблемы с функционированием печени;
- холестатическая желтуха, которую способен спровоцировать прием антибактериального средства;
- лимфолейкоз;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- почечная недостаточность;
- колит;
- патологические процессы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт.
Какие возможны побочные действия и осложнения?
Антибактериальные препараты являются действенным средством, которое дают быстрый эффект. Есть и отрицательная сторона – внушительный список побочных реакций. Негативное влияние антибиотика Амоксиклав чаще сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и проявляется как аллергия. В первом случае у ребенка наблюдаются:
- плохой аппетит;
- рвота;
- тошнота;
- понос;
- дисбактериоз.
Намного реже прием препарата Амоксиклав сопровождается болевым синдромом в животе, колитом, печеночной недостаточностью, гепатитом, желтухой. Что касается аллергической реакции, то она проявляется как:
- высыпания на коже;
- эритема;
- отечность;
- зуд.
Кроме вышеперечисленных отрицательных симптомов негативному воздействию могут быть подвержены и другие системы организма: кроветворная, лимфатическая, мочевыделительная и центральная нервная. У ребенка появляются:
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- анемия;
- эозинофилия;
- панцитопения;
- кристаллурия;
- интерстициальный нефрит;
- головокружение;
- головные боли;
- гиперактивность;
- нарушения сна;
- чрезмерная тревожность;
- судороги.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник