Амоксициллин при ангине ребенку 4 года
Амоксициллин при ангине у взрослых и детей назначается довольно часто, так как это эффективный и безопасный препарат. Он относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда и уже не первый год используется для лечения острого тонзиллита.
Амоксициллин – один из часто назначаемых антибактериальных препаратов для лечения ангины
Амоксициллин проявляет широкий спектр действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. К препарату чувствительны главные возбудители ангины, такие как стрептококк и стафилококк (за исключением штаммов, которые вырабатывают пенициллиназу).
Вещество быстро всасывается и проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма. После однократного приема его максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1–2 часа.
Амоксициллин является антибиотиком первого ряда для лечения острого тонзиллита. Кроме этого его часто назначают при пневмонии, пиелонефрите, уретрите, гонорее и энтероколите.
Антибиотики неэффективны в том случае, если возбудителем ангины является вирусная или грибковая инфекция. Амоксициллин не оказывает на них никакого воздействия.
По отзывам пациентов, Амоксициллин хорошо помогает при ангине. Симптомы заболевания исчезают в течение 2–3 дней приема. При этом побочные эффекты от его применения практически не развиваются. Лечение Амоксициллином считают даже более эффективным, чем Азитромицином.
Когда нужно начинать прием Амоксициллина
Для того чтобы лечение было правильным и эффективным, при выявлении симптомов ангины врач назначает общий анализ крови, так как при бактериальной инфекции увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов и повышается СОЭ. Также берут мазок с зева, для того чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотику. По результатам этих анализов подбирают лекарственное средство.
Показанием для приема препарата является высокая температура тела, которая сохраняется дольше трех дней
Также Амоксициллин при ангине назначают в следующих случаях:
- высокая температура тела, которая сохраняется более 3 дней;
- наличие на миндалинах выраженного гнойного налета;
- увеличение лимфатических узлов, они становятся болезненными при пальпации;
- появление помимо симптомов ангины болей в ухе или заложенности носа;
- возникновение на любой день течения тонзиллита следующих симптомов: боли в груди, головные боли, болевые ощущения в одной половине лица.
Как пить Амоксициллин при ангине
Для лечения ангины у детей используют Амоксициллин в виде суспензии. Курс лечения и дозировку препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста.
Детям Амоксициллин назначается в виде суспензии
Чтобы приготовить суспензию, во флакон с порошком добавляют до отметки кипяченную охлажденную воду и тщательно взбалтывают. Рекомендованный режим дозирования Амоксициллина при ангине у детей:
- новорожденные до 3 месяцев: 30 мг/кг массы тела в сутки, разделяя на два приема;
- с 3 месяцев до 2 лет (с массой тела до 10 кг): 20 мг/кг массы тела в сутки. Препарат дают ребенку трижды в сутки;
- с 2 до 5 лет (с массой тела от 10 до 20 кг): по 125–250 мг 3 раза в сутки;
- с 5 до 10 лет (с весом от 20 до 40 кг): по 250–500 мг трижды в сутки.
Амоксициллин при ангине у взрослых назначают в виде таблеток. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата, поэтому особых указаний на этот счет нет. Таблетку проглатывают и запивают водой.
Дозировка Амоксициллина при ангине для детей с массой тела более 40 кг и взрослых – по 250–500 мг с трехкратной частотой применения. При тяжелых формах заболевания разовую дозу увеличивают до 500–1000 мг, кратность приема – 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6000 мг (12 таблеток по 500 мг).
Сколько должен длиться прием препарата? Согласно инструкции, продолжительность лечения Амоксициллином зависит от возбудителя заболевания. В большинстве случаев при инфекциях легкой и средней тяжести рекомендуется проводить терапию в течение 5–7 дней, но для лечения стрептококковой ангины нужно принимать препарат не менее 10 дней.
Для лечения ангины у детей используют Амоксициллин в виде суспензии. Курс лечения и дозировку препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста.
Прием Амоксициллина следует продолжать еще на протяжении 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. Это даст гарантию того, что бактерии, спровоцировавшие тонзиллит, будут полностью уничтожены, заболевание не перейдет в хроническую форму и не станет причиной развития осложнений.
Противопоказания
Амоксициллин нельзя принимать в следующих случаях:
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства, наличие аллергии на антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины.
Читайте также:
Современные антибиотики: эффективность и побочное действие
6 правил приема антибиотиков
8 фактов, которые необходимо знать об аспирине
Побочные эффекты
По отзывам пациентов, в большинстве случаев препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях на фоне приема Амоксициллина могут возникать побочные эффекты.
Чаще всего у детей и взрослых появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, тошнота, рвота, боль в животе.
Если в течение 2–3 дней после начала применения Амоксициллина ситуация не улучшилась или появились дополнительные симптомы заболевания, необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.
Также при приеме препарата могут возникать побочные реакции со стороны иммунной системы.
- кожная сыпь;
- крапивница;
- эритема;
- зуд;
- интерстициальный нефрит;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- анафилактический шок или ангионевротический отек (в очень редких случаях).
Очень редко при длительном применении Амоксициллина возникает гемолитическая анемия или обратимая лейкопения. Со стороны нервной системы может наблюдаться бессонница или нервное возбуждение (обычно у детей).
Преимущества Амоксициллина
К преимуществам Амоксициллина относят:
- широкий спектр действия; препарат оказывает влияние на большинство возбудителей ангины и позволяет избавиться от них за достаточно короткий срок;
- быстрое начало действия;
- хорошая переносимость.
По сравнению с другими антибиотиками, стоимость Амоксициллина оценивается как доступная.
Почему нельзя принимать Амоксициллин для профилактики ангины
Многие пациенты требуют назначить им антибиотик для профилактики ангины. Несмотря на все преимущества Амоксициллина, его нельзя применять без четких показаний в профилактических целях. Бесконтрольный прием антибактериальных средств может привести к негативным последствиям.
Если не соблюдать дозу и кратность приема, а также самостоятельно сократить курс лечения, то бактерии не уничтожатся полностью, а некоторые из них приспособятся к условиям и будут вырабатывать ферменты, которые не позволят препарату действовать полноценно, т. е. в дальнейшем лечение таким антибиотиком не увенчается успехом.
При вирусной или грибковой инфекции, протекающей без осложнений, принимать антибиотики не следует
Антибиотики неэффективны в том случае, если возбудителем ангины является вирусная или грибковая инфекция. Амоксициллин не оказывает на них никакого воздействия. Если же начать его принимать до развития осложнений, то бактерии, которые их вызывают, уже не будут чувствительны к этому антибиотику.
Необходимо помнить о том, что Амоксициллин борется с возбудителем ангины, но при этом он не устраняет ее симптомы. Не стоит ждать, что после приема таблетки сразу исчезнет боль в горле и снизится температура тела. Для того чтобы устранить эти симптомы, необходимо проводить комплексное лечение.
Аналоги Амоксициллина
Существуют другие препараты, действующим веществом которых является амоксициллин:
- Амоксил;
- Амоксикар;
- Флемоксин солютаб;
- Амоксиклав (комбинированное средство);
- Аугментин (комбинированное средство).
Антибактериальные средства, в т. ч. Амоксициллин, должен назначать врач после очной консультации
Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, это должен сделать отоларинголог или терапевт после очной консультации. Если в течение 2–3 дней после начала применения Амоксициллина ситуация не улучшилась или появились дополнительные симптомы заболевания, необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Амоксициллин – антибиотический препарат пенициллиновой группы, который применяется для лечения ангины у пациентов всех возрастов (в том числе – и для лечения грудничков).
Средство выпускается как в таблетированной форме, так и в виде суспензии.
Амоксициллин при ангине
Справка! Амоксициллин относится к классу антибиотиков полусинтетического типа пенициллиновой группы.
Лекарство обладает широким спектром действия и устойчив к воздействию кислот, однако разрушается при вступлении в реакцию с пеницилазой.
В гексане, ацетонитриле, этилацетате и бензоле не растворяется.
Принцип действия и эффективность
Препарат оказывает 
подавляющее воздействие на микроорганизмы, провоцирующие развитие ряда инфекционных воспалительных патологий, в том числе – ангины.
Попадая в кровь, антибиотик провоцирует выработку особых ферментов, которые при контакте с патогенными микроорганизмами разрушают их клеточные стенки.
С момента употребления до действия амоксициллина проходит не более тридцати минут.
После чего лекарство остается в крови и активно борется с возбудителями болезни еще на протяжение восьми часов, после чего частично рассасывается и частично выводится из организма.
Важно! Для эффективного лечения по стандартной схеме для взрослых пациентов антибиотик необходимо принимать четыре раза в сутки, при этом необходимо соблюдать равномерность промежутков приема лекарства.
Лекарство более чем на 90% всасывается в кровь при пероральном употреблении, что обуславливает необходимость принятия амоксициллина в минимальных дозировках.
Средство слабо вступает в реакцию с сывороточными белками, содержащимися в крови, и не связывается с ними, благодаря чему существенная доля лекарства остается в свободном состоянии и может воздействовать на патогенные микроорганизмы.
Показания к применению при ангине
Средство назначают пациентам в любом возрасте при диагностировании гнойной или катаральной ангины, вызванной следующими болезнетворными микроорганизмами:
- стафилококки;
- стрептококки;
- клебсиелла;
- кишечная палочка;
- менингококк;
- шигелла;
- протей;
- сальмонелла.
Как применять при ангине у взрослых и детей?
Средство необходимо принимать после приема пищи, хранение антибиотика в холодильнике (но не в морозильной камере) допускается, однако его необходимо утилизировать по прошествии двухнедельного срока.
Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, физиологических особенностей и степени тяжести протекания заболевания.
Взрослым пациентам необходимо принимать амоксициллин при ангине трижды в сутки по пятьсот миллиграммов за один прием.
Дозировка может быть удвоена, если заболевание протекает в тяжелой форме.
Для детей в возрасте до двух лет дозировка рассчитывается индивидуально исходя из того, что на один килограмм веса ребенка допускается употребление 20 миллиграммов лекарства.
При этом полученная при расчетах дозировка – это общий суточный показатель, который необходимо разделить на три части.
В возрасте от двух до пяти лет количество амоксициллина увеличивается до 125 миллиграммов на килограмм веса, а пациентам возрастной категории от 5 до 10 лет необходимо принимать средство трижды в сутки по 250 миллиграммов, при этом детям рекомендуется давать антибиотик в форме суспензии.
Внимание! Курс лечения с применением такого препарата рассчитан в среднем на пять дней вне зависимости от возраста пациента, но в особо тяжелых случаях терапия может длиться до двух недель.
Противопоказания и побочные действия
Будучи антибиотическим средством, амоксициллин имеет ряд противопоказаний.
Лекарство может вызывать побочные действия при передозировке или индивидуальной непереносимости некоторых компонентов средства.
При этом побочные эффекты могут проявляться самым неожиданным образом, затрагивая различные системы и органы человеческого организма.
К противопоказаниям к применению препарата относятся:
- почечная недостаточность;
- нарушения в работе печени;
- лимфолейкоз;
- мононуклеоз инфекционного характера;
- любые заболевания кишечника и желудка;
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.
Относительное противопоказание, при котором антибиотик можно принимать с осторожностью и в уменьшенных дозах.
Помните! Пациентам с хроническим тонзиллитом, а также беременным и кормящим женщинам принимать амоксициллин не рекомендуется – в таких случаях желательно выбрать аналогичный по действию препарат.
Среди возможных побочных эффектов отмечаются:
- нарушения работы желудка и кишечника;
- тошнота и рвота;
- дисбактериоз;
- диарея;
- ухудшение общего психического состояния (подавленное настроение, депрессия, расстройства сна, чувство тревоги, перевозбуждение);
- покраснение кожи и развитие ринитов и конъюнктивитов (при предрасположенности к аллергии на лекарственные препараты);
- отек Квинке.
Обычно такие побочные эффекты при чувствительности к ингредиентам проявляются сразу.
В таких случаях не имеет смысла продолжать лечение амоксициллином: необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможности замены антибиотика на аналогичное лекарство.
Аналоги лекарства
Знайте! В настоящее время в продаже можно найти несколько аналогов амоксициллина, хотя некоторые из них являются не просто аналогичными средствами, а тем же самым препаратом, но выпускаемым разными производителями.
В таких ситуациях цена антибиотика может различаться, и это далеко не всегда обусловлено «наценкой за бренд».
Препарат производится в разных странах и состав таких лекарств может отличаться.
Поэтому, например, израильский препарат будет более эффективным, но белорусские аналоги, которые демонстрируют не такие результаты, стоят дешевле.
Наиболее популярны следующие аналоги лекарства:
- Аугментин.
Фактически этот британский аналог является тем же амоксициллином, но с добавлением в состав клавулановой кислоты.
Она является не активным действующим веществом, а защитным компонентом, предотвращающим разрушение других компонентов препарата.
Такое лекарство производится в таблетках и порошках, форма суспензии отсутствует. - Амоксикар и амоксикар плюс.
Изготавливает в Палестине, выпускается в форме порошков и капсул с препаратом.
В составе препарата амоксикар плюс дополнительно содержится клавулановая кислота. - Непосредственно клавулановая кислота. Препарат оказывает схожее с амоксициллином воздействие на клеточную структуру патогенной микрофлоры, уничтожая микроорганизмы посредством разрушения их клеточных мембран.
- Амклав и его модификации (амклав-625, амклав-1000).
Препарат от белорусских фармацевтических компаний.
Выпускается в порошках и таблетках и содержит клавулановую кислоту, концентрация которой в разных модификациях отличается. - Фемоклав солютаб.
Нидерландский препарат, представляющий собой комбинацию клавулановой кислоты и амоксициллина.
В настоящее время средство выпускается исключительно в таблетированной лекарственной форме.
Отзывы
Обратите внимание! Судя по отзывам людей, которые лечились с помощью амоскициллина и с теми же целями давали его детям, лекарство достаточно эффективное.
При этом крайне редко проявляются его побочные эффекты даже в процессе лечения маленьких детей, организм которых остро реагирует на многие лекарственные препараты.
«Когда нашему сыну было два года – он заболел гнойной 
ангиной в тяжелой форме.
Опасаясь за его состояние, лечащий врач назначил стационарное комплексное лечение, при котором наряду с другими препаратами использовался амоксициллин.
Несмотря на то, что препарат прекрасно справился со своей задачей (ангина прошла спустя неделю), у ребенка в результате его применения появился дисбактериоз.
Но это не такая серьезная «жертва», на которую можно было пойти ради того чтобы вылечить ангину. А микрофлору кишечника мы восстановили всего за несколько дней с помощью пробиотиков».
Александр Завалин, Москва.
«Я стараюсь не использовать лекарства, даже если болею очень серьезно: предпочитаю народные средства, которые не так вредны.
Но несколько лет назад меня буквально свалила с ног ангина, и по совету врача я принимал в течение 10 дней амоксициллин.
Сначала я отнесся к лекарству настороженно: слишком много побочных эффектов было указано в инструкции, но ни одно из них у меня не проявилось, и курс лечения я успешно довел до конца».
Виталий Макеев, Ставрополь.
Полезное видео
В данном видео вы увидите обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:
Амоксициллин – щадящий вид антибиотиков, который назначается и детям, и взрослым.
Даже несмотря на то, что эффективность такого препарата ниже, в некоторых ситуациях предпочтительно использовать его.
И пусть курс лечения будет предполагать прием дополнительных препаратов и продлится дольше, вреда организму будет нанесено меньше, чем при лечении мощными антибиотическими средствами, особенно важно это при лечении ангины у маленьких детей.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
автор: Евгений Александрович, инфекционист. источник
Что такое «ангина» вообще?
У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название «тонзиллит» (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis — воспаление). Наиболее частыми (~40% случаев) являются вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30% случаев и в ~30% случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшее значение имеет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30% тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10%. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, который по неграмотности у нас называют «ангиной».
Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?
Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Дети младше 3-х лет и взрослые старше 18 лет болеют очень редко.
Какие симптомы у этого заболевания?
Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока, например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит для него характерна «интоксикация», то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за этой же интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.
Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?
Окончательный диагноз выставляется только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны «клинические шкалы», одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:
1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3-14 лет — 1 балл, 15-18 лет — 0 баллов.
При наличии 0-1 баллов дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-3-4-5 баллов — проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз и больному назначается антибиотикотерапия, отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева, как более чувствительного метода.
Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?
Для подтверждения обычно используют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако, он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах, например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно купить в свободном доступе и очень легко выполнить даже в домашних условия следуя инструкции. Тем не менее, только лишь положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.
Как правильно лечить стрептококковую ангину?
Для лечения, по сути, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полосканий горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно, при правильном подборе препарат и его дозировки, облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, боль в горле, слабость, отсутствие аппетита — уходят. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот, и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!
Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?
Да, стрептококковый тонзиллит заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее, антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.
Как долго больной заразен?
Человек перестает быть заразным через 1-2 суток от момента начала приема антибиотика.
Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить не правильно?
Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, пострептококковый гломерулонефрит.
Как избежать этих осложнений?
Чтобы избежать этих осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки выставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок в 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда заканчивать полный курс лечения!
Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?
Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней от момента появления симптомов и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть, у вас всегда есть время сделать посев, даже если он делается более 5 дней, и после этого начать адекватный курс лечения, если до этого курс АБ не был начат.
Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?
Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показан в любом возрасте в том случае, если есть четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Так же не показано данное обследование детям до 3-х лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у детей до 3-х лет практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.
Нужно ли делать посев здоровым членам семье, если кто-то из них заболел стрептококковым тонзиллитом?
Нет, этого делать не нужно.
Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?
У довольно большого количества больных продолжает выделяться БГСА после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с обычным хроническим тонзиллитом.
автор: Евгений Александрович, инфекционист. источник
Источник