Аллергия у ребенка 4 года крапивница

Основные симптомы: красные или розовые волдыри, зуд кожи, сильная чесотка, появление припухлости, отечность, повышение температуры, частое сердцебиение, отек Квинке, головная боль, рвота, боль в суставах, охрипший голос.

Вид аллергической крапивницы у ребенка

Заболевание аллергическая крапивница у детей – это полиэтилогическая болезнь с различными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, в виде кожной сыпи уртикарий. Возникает ответная реакция детского организма на какие-либо внешние раздражители, и появиться аллергический дерматит может по всему телу.

Крапивница у ребенка проявляется в виде розовых или красных волдырей на теле, которые схожи на ожог крапивы. Чаще всего заболеванию подвержены дети младшего возраста, примерно до 3-х лет. Однако, если случаи, когда дерматит наблюдается у ребенка 4, 6 и 8 лет. В данной статье попробуем разобраться, какие есть симптомы недуга, причины возникновения и как лечить аллергическую крапивницу у детей.

Что такое аллергическая крапивница у детей?

Аллергическая крапивница у детей (уртикария) представляет собой самый распространенный тип аллергической реакции, когда на коже возникают специфические волдыри похожие на ожоги от прикосновения крапивы. Волдыри могут сливаться между собой и распространяться по всему кожному покрову. Центр пузыря может быть приподнят и достигать размера до двух миллиметров. Кроме того, у ребенка появляется не только сыпь, но и сильно выраженный зуд. Ребенок постоянно чешется, еще более раздражая кожу на теле.

Крапивница аллергического характера у ребенка, как правило, не заразна. Родители часто интересуются, как долго проходит аллергическое заболевание? Болезнь длится примерно от 6 часов до одной недели, и она не заразна. Если появились первые симптомы болезни необходимо проявить максимальную бдительность и принять все меры предосторожности.

Попадая в кровь ребенка определенного аллергена, происходит выброс в кровь большого количества гормона гистамина. В результате этого происходи расширение и увеличение проницаемости мелких сосудов, вызывая появление сыпи на коже и отечности тканей. Лечить аллергическую крапивницу нужно обязательно, так как патология может перейти в хроническую форму. Однако, чтобы терапия прошла успешно, нужно правильно диагностировать заболевание и верно установить причины появления, сравнивая с другими недугами по схожей симптоматике.

Фото аллергической крапивницы у детей

Виды аллергической крапивницы

Аллергия по типу крапивницы в зависимости от степени выраженности может подразделяться на несколько видов:

– Острая аллергическая крапивница. Данный вид возникает у малыша внезапно (от пары минут до двух часов) и также быстро исчезает. Сыпь с волдырями поражает кожный покров конечностей и туловища. Как и любой другой вид может сопровождаться очень сильным зудом. У ребенка может возникнуть расстройство желудка. В большинстве случаев острый вид аллергической крапивницы появляется у малышей в возрасте до двух лет;

– Хроническая крапивница: как правило, длится намного дольше, но образовавшиеся волдыри не так сильно беспокоят и в некоторых случаях болезнь не так заметна;

– Отёк Квинке. Является острой формой заболевания. У ребенка отекает лицо, а также в некоторых случаях половые органы. На теле и в паховой области кожа может стать розовой или белой. При данном заболевании требуется неотложная помощь, так как в результате возможной асфиксии вероятен летальный исход;

– Рецидивирующий вид крапивницы. Может появляться периодически на протяжении жизни человека, почти до двадцати лет. Для данного типа болезни характерен достаточно сильный зуд. У детей наблюдается слабость и головные боли.

Другие виды крапивницы у детей:

Дермографическая крапивница. Может появиться в результате каких-либо механических травм. Видны четкие выпуклые рубцы. Практически нет зуда;
Холинергическая крапивница. Возникает достаточно редко. Спровоцировать появление может высокая температура воздуха и стрессы. Появляются маленькие алые пузырьки и возможна повышенная температура тела;
Пигментная крапивница. Возникает в результате низкого иммунитета или врожденной предрасположенности. К дополнительным факторам можно отнести: смена климата, реакция на лекарственные препараты или продукты питания, трение одеждой, различные стрессы. На теле у ребенка возникают багрового цвета высыпания. Есть вероятность поражения внутренних органов, высокая температура, тахикардия. Лечение данного вида крапивницы ведется только под контролем врачей;
Идиопатическая крапивница. Вызвать недуг могут аллергены совершенно разной природы. Повлиять могут даже длительные стрессы. На теле возникает сыпь алого цвета, болит кожа и наблюдается постоянный сильный зуд. Болезнь проходит долго, сопровождаясь бессонницей и депрессией;
Папулезная крапивница. Максимально сильная реакция на раздражитель. К примеру, это может быть укус обычного комара. Заболевание может иметь стойкое хроническое течение. Недуг чаще всего затрагивает девочек. Наблюдается сильный зуд, появляются большие волдыри (папулы), высокая пигментация кожи;
Холодовая крапивница. Наблюдается при переохлаждении водой или воздухом. Появляется сыпь, шелушение кожи.

Какие есть причины появления аллергической крапивницы у детей?

Неприятные и болезненные симптомы в большинстве случаев вызывает именно аллергическая крапивница у детей. Данный диагноз при появлении болезни наблюдается примерно у 70% малышей. У ребенка 1,5 лет и детей до двух лет недуг, как правило, появляется в результате пищевого отравления. У детей постарше причин может быть несколько.

К основным причинам возникновения заболевания можно отнести:

Одной из причин болезни может быть наследственная предрасположенностьПрименение различных пищевых добавок;
Шерсть домашних животных;
Пыльца растений;
Пыль;
Потницы;
Гельминтозы;
Наследственная склонность к различным раздражителям;
Укусы насекомых. Комары, осы, пчелы, шершни;
Бытовая химия, использование различных средств гигиены;
Различные природные факторы: солнечные лучи, сильный зной, мороз;
Определенный вид продуктов: яйца, цитрусовые, грибы, мёд, кофе, шоколад, молоко, морепродукты, соя;
Различные заболевания инфекционного характера.

Острая аллергическая реакция у детей по типу крапивницы может возникнуть в результате приема различных лекарств и антибиотиков. Принимать препараты нужно с максимальной осторожностью и обязательно только после консультации с лечащим врачом. К аллергенам можно отнести практически любые препараты: обезболивающие и противовоспалительные, антибактериальные или местные анестетики.

Вызвать аллергию может и ослабленный иммунитет ребенка, если он только что перенес какое-либо заболевание. Заболеть малыш может после приема пищи, к примеру, в детском саду или в летний период, кода появляется очень много фруктов и овощей. Родителям нужно знать, как реагирует ребенок на те или иные продукты и не допускать их переедания.

Крапивница у новорожденных и детей до 1 года может появиться из-за реакции на грудное молоко. Для кормящей мамы важно придерживаться правильной диеты. Бывают и такие случаи, когда причину появления крапивницы у ребенка установить сложно или невозможно.

Можно ли купать ребенка при крапивнице?

Можно ли купить ребенка при аллергической крапивнице? Прежде чем купаться, у малыша с кожным заболеванием необходимо установить точный диагноз. Для этого необходимо выяснить причины появления дерматита. Мыться при возникновении аллергического дерматита нужно: хотя бы 1–2 раза в день принимать душ и расслабляться в ванне не реже одного раза в неделю.

Один из симптомов – белый или красноватый цвет сыпи.

Симптомы аллергической крапивницы у детей

Основной симптом крапивницы аллергической – это появление округлых волдырей красного или розового цвета, которые похожи на след от укуса насекомого или крапивы. У ребенка наблюдается постоянный зуд кожи. Образовавшиеся пятна могут быть разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и общее их количество может доходить до ста. Симметричные волдыри – один из признаков болезни.

Основные симптомы аллергической крапивницы:

Белый или красноватый цвет сыпи;
Практически всегда постоянный зуд кожи;
Объединение маленьких пятен в одно большое;
Появление отечности, припухлости, узелкового типа высыпаний.

При сложной форме аллергии:

Повышение температуры;
Частое сердцебиение;
Сильные отеки, к примеру, отек Квинке (требуется госпитализация);
Боль в суставах;
Головная боль;
Расстройство желудка;
Рвота;
Охрипший голос;
Лающий кашель.

В период от 2 до 12 лет может развиться острая или хроническая форма (но чаще – острая). В возрасте от 12 лет и старше чаще возникает хроническая форма крапивницы.

Важно!
Поставить правильный диагноз болезни может только квалифицированный специалист. Если самостоятельно осматривать ребенка, то это может не дать точного ответа, какая именно наблюдается форма заболевания. Не поленитесь, обратитесь к опытному врачу.

Довольно часто, зайдя на медицинский форум, родители могут задавать такой вопрос: «Можно ли заразиться крапивницей»? Ответ: крапивницей заразиться нельзя. Данное заболевание является ответом организма на внешние раздражители. Если высыпания не проходят за один день, обязательно нужно показать ребенка врачу-педиатру.

Видео о заболевании:

Диагностика крапивницы

Правило провести диагностику аллергической крапивницы у детей достаточно сложно. Это обусловлено тем, что не всегда есть возможность грамотно определить причину заболевания. В некоторых случаях можно диагностировать солнечную или холодовую крапивницу, так как видны волдыри на открытых участках кожи.

В остальных случаях необходимы такие мероприятия, как:

Проведение тщательного анамнеза. Врач должен расспросить о ранее перенесенных заболеваниях, какие принимались лекарства;
Был ли контакт с бытовой химией, а также определение длительности самой аллергической болезни.

Если наблюдается острая крапивница:

Сдается анализ мочи и крови;
Биохимический анализ крови;
Сдаются пробы на различные аллергены.

Если имеется хроническая форма заболевания:

Сдача анализов на паразитов;
Проводятся специфические пробы;
Проводится рентген;
Исследуется щитовидная железа и печень;
УЗИ органов брюшной полости.

При подтверждении диагноза «крапивница» благодаря результатам исследований, лечащий врач назначает эффективное лечение, которое формируется от причин данной аллергической реакции.

Лечение аллергической крапивницы у детей

Нужно устранить причину аллергической реакции

Известный врач-педиатр Комаровский настоятельно рекомендует в домашних условиях такие терапевтические действия при лечении аллергической крапивницу у ребенка:

Необходимо своевременно устранить возникшую причину аллергической реакции;
Принять антигистаминные средства;
Снять зуд, который вызван сыпью, используя ментоловую мазь;
Обязательно сделать влажную уборку помещения;
Проверить одежду малыша. Может из-за неё возникла аллергическая реакция;
Соблюдать определенную диету.

Это первая помощь в домашних условиях при возникновении крапивницы и если это легкая форма недуга. Для того чтобы правильно лечить аллергическую крапивницу у ребенка требуется профессиональная консультация доктора. Когда выявлен аллерген, в первую очередь нужно убрать его из пищи (если это пищевой) или полностью ограничить с ним контакт. Если причина кроется в инфекции, то в этом случае назначает антибактериальное лечение.

Дополнительно медикаментозное лечение:

Препарат “Цетрин” – один из методов лечения кожной аллергии.

1. После этого используют такие антигистаминные препараты, как: «Тавегил», «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек», «Телфаст», «Фексофаст», «Эриус», «Перитол», «Диазолин», «Цетрин», «Фенкарол». Если у ребенка наблюдается выраженный ночной зуд, то педиатр в этом случае может назначить седативные антигистаминные препараты.

2. Седативные антигистаминные препараты. Настойка пустырника или валерианы.

3. Кортикостероидные и антигистаминные мази либо гели – «Фенистил-гель», «Адвантан», «Элоком».

4. Энтеросорбенты – «Полисорб», «Энтеросгель», «Лактофильтрум».

Кроме вышеописанного, эффективно вывести токсины из детского организма помогут обильное питье или применение мочегонных составов. Если это острая аллергическая крапивница у детей, то возможно потребуется инъекция кортикостероидов, например, «Преднизолон». Если ребенок маленький, то не стоит использовать лекарства в таблетках. Лучше всего применять препараты в виде ректальных свечек, сиропа или капель.

Мазь при аллергической крапивнице

Опасность для ребенка может представлять также и вторичная инфекция, которая способна появиться при сильном расчесывании высыпаний. Лечить раны можно специальными мазями, имеющие содержание дегтя. Мазь Вишневского имеет сильное заживляющее действие.

Какая мазь может применяться при крапивнице у ребенка?

1. Антигистаминная мазь поможет избавиться от зуда при крапивнице.

2. Увлажняющие мази и гели способствуют восстановлению обменных процессов в коже при крапивнице, нормализовать pH кожи.

3. Кремы или мази, которые помогают ускорить мелкие расчесы на кожном покрове. Противовоспалительные препараты, используемые при наружном применении.

Памятка:
– Не наносите антигистаминные мази детям до 2 лет. Это может спровоцировать серьёзные побочные эффекты, например, у ребенка могут появиться признаки интоксикации;
– Обязательно соблюдайте необходимую дозировку при использовании мазей, кремов или других форм лекарственных препаратов;
– Наносите лекарство на пораженную кожу очень аккуратно, избегая интенсивных расчесываний образовавшейся сыпи.

Диета при аллергической крапивнице у детей

Диетические продукты при аллергии

Самая частая причина появления аллергической крапивницы у детей является пища. В этом случае ребенку нужно соблюдать особую диету. Что можно кушать? На начальном этапе желательно соблюдать определенное меню, что не вызвать повторного обострения.

Употреблять в пищу можно следующие виды продуктов:

хлебцы и бездрожжевой хлеб;
каши на воде;
творог и кефир, сделанные из кисломолочных продуктов;
овощи: капуста брокколи, кабачки;
мясо индейки или кролика.

Если состояние ребенка улучшилось, в питание можно постепенно вводить и другие диетические продукты, которые не входят в состав потенциальных аллергенов для ребенка.

Следует помнить, что основной акцент стоит делать на тушеных и отварных овощах зеленого цвета, мясе и молочных продуктах, имеющих невысокую жирность. Полезны будут запеченные груши или яблоки. Важно уделить внимание правильному прикорму годовалого малыша.

Важно помнить!
При появлении высыпаний при употреблении в пищу какого-либо нового продукта, его прием нужно сразу же прекратить.

Лечение народными средствами

Избавление от крапивницы народными методами.

Помните, что любое народное средство при лечении аллергической крапивницы у детей противопоказано, если оно используется для внутреннего применения. Целебные травы в этом случае могут выступать, как самый настоящий аллерген.

Чтобы снять боль и сильный зуд, помогут такие средства:

Настой крапивы, календулы или ромашки. Одна столовая ложка сырья потребуется на 250 мл. воды;

– Раствор соды, который используется для промывания пораженных мест на коже. Примерно щепотка соды на полстакана воды;

– Можно сделать ванночки из овсяной муки;

– Специальные компрессы из полынного треста;

– Можно приготовить мазь на касторовом масле. Пригодится для смазывания волдырей. Нужно две ложки масла смешать с 20-ю каплями настойки календулы;

– Кокосовое масло можно приобрести в аптеках и смазывать воспаленные участки кожи;

– Приготовить мазь из кинзы. Нужно просто растереть зелень и наложить на пораженные участки.

При лечении аллергической крапивницы у детей народными средствами обязательно пройдите консультацию у врача-педиатра. Не нужно проводить эксперименты на ребенке при помощи рецептов, которые вы нашли дома. Сначала проверьте, а уже затем используйте.

Профилактика заболеваний у детей

Для профилактики у маленьких детей необходимо прекратить применение новых продуктов для прикорма. Продолжать давать грудное молоко или гипоалергенную смесь. Для детей постарше желательно исключить из питания продукты, способные вызвать аллергию. Это оранжевые или красные овощи и фрукты, шоколад, мед, яйца, цитрусовые, какао, пряности и томаты.

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то следует своевременно проверять домашних животных от паразитов, должным образом укреплять его иммунитет, вовремя лечить какие-либо возникшие заболевания, постоянно проводить влажную уборку в помещении и проветривать комнаты, в которых находится ребенок. Кроме того, используйте средства гигиены, не имеющие красителей или отдушек.

Заключение

Аллергическая крапивница у детей появляется довольно часто. Но не стоит считать это обычным явлением. Родители всегда должны быть бдительны и при первых симптомах принимать соответствующие лечебные меры и обратиться к врачу. Вовремя сделанные диагностические исследования и терапевтические мероприятия поспособствуют успешной борьбе с заболеванием.

Автор материала: Ольховская Ю.В.

(23 оценок, среднее: 4,96 из 5)
Загрузка…

Метки: крапивница у детей, кожный дерматит у ребенка, крапивница аллергическая, кожная аллергия, крапивница.

Дополнительное видео о детской крапивнице:

Источник

Содержание:

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

спонтанная;
физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
Яд перепончатокрылых насекомых;
Токсины жалящих и ядовитых растений;
Вирусные инфекции;
Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
Глистные инвазии;
Эндокринные патологии;
Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
солнечная крапивница – фототестированием;
аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;

При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).

При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.

В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

Морепродукты;
Шоколад;
Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
Копчености;
Рыбные блюда;
Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
Пряности;
Яйца;
Мед;
Сдобная выпечка;
Мясо птицы;
Грибы;
Баклажаны, томаты;
Цитрусовые;
Земляника и клубника;
Орехи (миндаль, арахис);
Кофе.

Разрешенные продукты

Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
Отварная говядина;
Отварной картофель;
Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
Свежие огурцы;
Петрушка, укроп;
Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
Белый хлеб (без сдобы);
Сахар;
Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
Яблоки (печеные);
Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Профилактика обострений крапивницы у детей

Полное устранение контакта с аллергеном;
проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
отказ о?