1 год ребенок часто пукает ночью

Добрый день!
Ребенок, девочка 1 год 3 месяца. Сейчас вес 10 кг, рос 75.
Девочка общительная, развитие по возрасту, играет в песочнице со всеми детьми сама.
Мама рост 160 вес 53, Попа 173 вес 65.
Мама с 1 года не переносит молоко вообще, даже на запах.

С самого рождения мучают боли в животе (даже лучше сказать в кишечнике, пукает с криком, плачем и прочими истериками).
С 1 месяца по совету врача искусственное вскармливание. После любой смеси ситуация неизменна, крики и днем и ночью, стул учащенный до 8 раз в день, всегда зеленый, всегда разный консистенции, чаще смешенный с комочками и пюре и слизью и жиром. О лактозной недостаточности никто не говорит, диагноз врача колики, терпите. Несколько раз делали узи, все нормально, кроме одного, много газов в желудке и кишечнике, хотя при прощупывание никто не замечает их, живот мягкий.
В 6 мес. ситуация неизменна. Врач отправила сдать анализ на дисбак.
И понеслось. Отправили к инфекционисту, до 8 месяцев лечит дисбактериоз- все лечение не уменьшает боль при испускании газов. В анализах всегда все по-разному, то 100% клибсиелла, то протей, то стафилаккок и пр.
в 9 мес. подчелюстной лимфоузел воспалился и увеличился, вызвали врача, сказала пить антибиотик и все, температура не спадает 3 дня 40, ложимся в инфекционное, колят антибиотики 7 дней и опять лечат интестифагом дисбактериоз параллельно, ребенок все неделю отказывается от любого молочного, его даже рвет от молока. через 7 дней толку нет, отправили в областную, там ставят лимфаденит — делают операцию и выписывают через два дня. От чего лимфаденит произошел — никто не понял, ребенок не простужался. Инфекционист сказал из-за клебсиеллы.
С 10 до 12 мес. ребенок не прибавляет в весе и не растет, убавка даже на 400 гр. Весели 9800 и а стала 9400. Сейчас в год и 3м весит 10 кг.
в 12 мес. у ребенка был 1 раз понос, инфекционист говорит попить безлактозную смесь. В первый же день ребенок проспал всю ночь почти, даже не пукала, только под утро газы ее разбудили все равно. Но уже не было истерик. Далее инфекционист из этого — ставит диагноз здоров и диагноз лакт недостаточность.
Педиатр направляет к гастроэнтерологу. Сдали анализ опять на дисбак (зачем то) .Обнаружено протей вульгарис и грибы рода кандида, все почти в переделах нормы.
У ребенка опять начинаются болезненные газы, точнее они не заканчивались, просто уменьшились в несколько раз после перехода на безлактозную смесь и стул стал не учащенный, а 1 или 2 раза в день и без зелени и почти без слизи.
Аллерголог сказала, что врятле это аллергия еще на коровье молоко и скала только ЛН.
У ребенка внешних никаких признаков аллергии не было, кожа всегда чистая и без зуда. Только когда покакает, если сразу не заметить, то через полчаса на попе и писи как будто ожог, все красное и ребенок орет, ему все жжет.
Сейчас ситуация такая:
Днем, когда бегает не плачет, газы выпускает кое как.
Когда спит, хоть днем хоть ночью- просыпается через 2-3 часа после еды, начинает громко плакать, кричать, текут слезы градом, глаза открыты, живот сокращается, кричит пока не пропукается, потом выходят газы, она сразу успакаиватеся и спит дальше. Так может быть несколько раз за ночь. Ночью не просыпаясь может несколько раз тужица постановыя.
Вела пищевой дневник, никак не нахожу связи с едой, могу кормить одним и тем же и ситуация может быть всегда разной.
Как будто у нее в кишечнике какое то защемление, через какой то отдел никак не пойдет газ и кал. Про кал я говорю тк когда она покакает у нее кал часто смешанный с комочками мелкими и кашицей, т.е. часть такая часть другая, т.е. как будто часть какого то кала залежалая.
В данный момент родничок еще не зарос, примерно 1 на 1.5 см. И уже долго в таком состояние, выписали калькохель 1.2 табл 1 раз в день.
Аппетит у ребенка плохой, уже давно, просто вообще может не есть, хотя смесь может пить сколько угодно. Например: завтрак встала в 7:30,
в 9 утра сажаю за стол- отворачивается, потом кое как съедает каши (любой) чайных ложек 6-7 и все, далее может банку фруктового пюре или творожок. Гуляем с 10 до 12:30, в 13 часов обедать никак не хочет, очень хочет спать, приходиться делать смесь- все выпивает уже спя. Просыпается от 14:30 до 15:00, играет, время 16:00 есть никак не хочет, в 17 , 18 тоже, может поесть что нито легкое (фрукты или смесь) обычную нормальную еду никак не ест и не хочет, гуляем до 20:00, приходим опять 5 ложек и все. Она насыщается еще очень малым кол-вом и никогда не отказывается поесть смесь только.
Копрология в норме, кровь в норме, вчд нет, анализ на глисты гастер опровергнул и сказав что в анализе на копрологию их проверяют.
Гастероэтеролог говорит надо ложиться в больницу на обследование, но у нас в городе нет такой хорошей больницы, мы из г.Владимир, говорит или в москву или в нижний в институт питания. Мы готовы лечь платно, если вы видите тут патологию? посоветуйте в какую и куда? я лучше за Москву.
Осноные жалобы:
1.Выпускание газов со слезами и болью, криками.
2.Плохой аппетит (хотя для меня это пока не главная жалоба и прична обращения к вам)

Спасибо зарание за потраченное время.

У ребенка стул отходит самостоятельно? Пользуется горшком? Во время дефекации со стулом газы отходят также болезненно?

В поведении девочка у Вас очень чувствительная и эмоциональная? Как обстановка в семье?

Размеры родничка пусть Вас не пугают, и ни какой калькохель пить не нужно.

ps Дизбактериоз — несуществующий диагноз, прочтите в ЧАВО.

В поведении девочка у Вас очень чувствительная и эмоциональная? Как обстановка в семье?

Размеры родничка пусть Вас не пугают, и ни какой калькохель пить не нужно.

ps Дизбактериоз — несуществующий диагноз, прочтите в ЧАВО.

У ребенка стул отходит самостоятельно?
— Стул всегда самостоятельный, максимум не ходила в туалет ну сутки, не более и такое бывает очень редко, обычно, когда лактоза отсутствует совсем, а так обычно творожок в день даю.
И еще хоте ла бы добавть, что даже после отхождения стула, ситуация не меняется, т.е опступает новая порция пищи и через часа 2, 3, 4 может опять начаться тоже самое, т.е скапливаются газы, ребенок тужиться, плачет, выпускает, успакаивается.

Пользуется горшком?
-Горшком пока не пользуется, садится, посидит 10 сек и встает, прям никак не хочет сидеть, орет. Что такое какать знает, говорит «ааа» когда какает. Она и на стуле для кормления сидит мало, чуть поела и сразу вставать. А так учим учим ходить в горшок. Что такое горшок знает, приносит, садится сама.
Во время дефекации со стулом газы отходят также болезненно?
-Никогда не замечала что ей больно, может только иногда когда стул круче, чем обычно — она тужится и не более.

В поведении девочка у Вас очень чувствительная и эмоциональная?
-я бы сказала неусидчивая, может даже гиперактивная (невропатолог говорила). Например: уже знает почти всех животных и многое другое, всех показывает те запоминает она хорошо (хоть нет усидчивости). Требовательная. Хотя я думаю сейчас многие такие дети. Говорит пока мало. Мама, баба, и разный лепет. Спит с соской, привычка из-за постоянных болей думаю, более никак не успокоить. Засыпает я бы сказала сейчас хорошо. Ровно в 21:-00 сразу как посмотрит спокойной ночи, сама ведет за руку спать.

Как обстановка в семье?
-все хорошо. Куча бабушек дедушек, все любят заботят.

Размеры родничка пусть Вас не пугают, и ни какой калькохель пить не нужно.
-хорошо.

ps Дизбактериоз — несуществующий диагноз, прочтите в ЧАВО.
-все понимаю. инициатива врачей

…
Во время дефекации со стулом газы отходят также болезненно?
-Никогда не замечала что ей больно, может только иногда когда стул круче, чем обычно — она тужится и не более…

Мне представляется, что проблема у ребенка связана с неумением управлять процессом выпускания газов. Другими словами: «у ребенка пучит живот, она пытается избавиться от газов напрягает живот, запирает сфинктер прямой кишки в место того, что бы его ослабить».
Все это проявляется на фоне эмоционального и подвижного темперамента, гиперопеки(?).

ps подождем, другие доктора прочтут тему, выскажут свое мнение.

Спасибо большое за внимание и ответ.
Подожду еще ответы. Просто куда идти к какому специалисту…
Раньше ей давали фенибут, успокоительные миктуры даже, но это не влияло тоже.

вот кстати темка новая:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

в этом возрасте у нас тоже самое было и стул тоже, только с частыми позывами до 8 раз какала горошек или пластилиновый зеленый в слизи комок и тоже увозили на скорой с истерикой такой, что ребенок уже задыхался. Ничего не нашли отпустили домой. Но после отмены лактозной смеси газов стало намного меньше конечно, клиника намного улучшилась.
Но проблема выпускания газов осталось — может даже из-за того что Вы говорите, у нее это уже психологически стало. И кстати, часто газами пахнет из-за этого изо рта, наружу то с трудом выходят :ad:

Прошу, направьте на верную дорогу, к какому специалисту податься, как такое вообще лечится.
:ax:

Как долго вели пищевой дневник?

Клинический анализ крови, полностью, пожалуйста. Сколько раз сдавали кал на яйца глистов, исследовался ли кал на простейшие (лямблии)?

Как долго вели пищевой дневник?

14 марта последний анализ крови, попробую описать, надеюсь правильно:
гемоглобин 137
лейкоциты 7,6*10в9(вроде так, или последнее просто 109)
эозинофилы 5
палоч.2
сегмент7
лимфоциты 82
моноциты 4
оседание эритроцитов 4мм

больше значенией никаких не выписано, клиника такая же что и на число сдачи крови.

анализ на лямблии не сдавали, нас не посылали, даже не заикались.
про глисты врач сказала их смотрят каждый раз в анализе на копрологию, а мы ее часто сдавали. на мою просьюы сдать отдельно -ответили не нужно.

И еще, у нас только кровь из вены берут на лямблии.

Пищевой дневник вела можно сказать постоянно.
Правда было замечено, если на ночь покормить глютено содержащей пищей — вообще ор всю ночь и газы газы.
Поэтому на ночь не даю таких продуктов теперь, но когда и вообще их исключали, клиника менялась, но процентов на 50%.
Даже ничего не давала, одну смесь, покупаем сейчас CLINUTREN JUNIOR (Клинутрен Юниор), проблема выпускания газов остается.

Всякие лекарства типа семитекона и пр лабуда- никогда не помагала.

Кал на лямблии — это кал на простейшие. Узнайте в отделении Роспотребнадзора (СЭС по-старому), возможно, там делают. Анализ крови на лямблии недостоверен, так что смысла ребенка мучить нет.

Как набирала вес и рост, можете прибавки по месяцам написать?

В копрограммах никогда не отмечали повышенное выведение жиров, жирных кислот?

Как набирала вес и рост, можете прибавки по месяцам написать?

В копрограммах никогда не отмечали повышенное выведение жиров, жирных кислот?

Буду искать где можно сдать кал на лямблии пока, как сдадим напишу.

По поводу копрограммы, сдавали ее очень часто, почти всегда одно и тоже, после отмены лактозной смеси- молока:
форма -п/оформ
консинст — мягк
цвет-корич
мышечные волокна -изм 1-2-0 или 1-2-1
нейтральный жир-ед
непереваримая клетчатка 01-0
крахмал местами или пишут незначит.
все остальное , в т.ч.глисты -написано слово нет.
Больше ничего.

прибавки:
родилась 3550 53 см
1 мес — 650 гр — 1 см — итого 4200 — 54
2 мес. -1000 — 3 — итого 5200 -57
3 мес. — 1000-4 — итого 6200 -61
4 мес — 800 — 4 — итого 7000 — 65
5 мес — 600 — 0 — итого 7600 -65
6 мес — 500- 2 — итого 8100 — 67
7 мес — 100-1- итого 8200 -68
8 мес- 200-0-итого 8400-68
9 мес- лежали с лимфаденитом. тут пропуск , нет данных
10 мес — вес 9300 рост 73
11 мес — 200-1 итого 9500 -74
далее данные уже
1год 1 мес — вес минус 400, рост +1 итото 9100 и 75

сейчас 1.3 -прибавка за два мес 700 гр итого — вес 9800, рост точно не скажу, примерно такой же остался т.е 75 (просто дома измеряли недавно).

Когда и какие прикормы введены — напишите подробно, включая десерты (фрукты, печенья, сушки и пр.)

Все прикормы были введены один в один по рекомендациям ВОЗ, кроме соков. Их даже сейчас мало даем.
Ребенок ел все как положено по нормам 9 мес. И до 9 мес мы кормили
лактозной смесью и делали каши на молоке. Ребенок хоть и ел все, но каждый день мучался даже днем животом, ее кидало в пот, ныла, какала раз 8 на дню.
После того как попали в больницу в инфекционное с лимфаденитом, там подхватили ротовирусную и с этого момента аппетит так и не восстановился. Хоть потом отменили почти все молочное, стул восстановился, без зелени и слизи, 1 раз в основном стал.
Любила очень овощое пюре- теперь просто воротит.
Мясо могла есть сколько нужно -теперь никак.
Единственные продукты на которые налетает прям в любое время дня и суток — это перловая каша — которую ей тяжело переваривать.
Сейчас ест: кашу на смеси овяную, манную (редко), гречку и рис на воде (но обычно с подливкой мясной или еще с чем нито, как мы взрослые едим, сухую обычную гречку плохо и рис так же), редко макароны, мясо тоже очень мало (только курица, свинина, сейчас чаще в виде котлеток, сами делаем или в супе порезанно), суп куриный или щи, Рыба белая гр 50 -60 и только будет есть если она в кусоках в в тесте с яичком сделана, внутри сочная остается- 1-2 раза в неделю, желток так же 1-2 раза в неделю в супе. Съедает всего этого от 4-10 чайных ложек. Дальше все наотрез отказ. Творог съедает 100 гр. в день. Иногда печенье и только до обеда. Фрукты ест в любое время до 17:00: бананы, клубнику, землянику, мандарины, персик, грушу, яблоки, иногда пол дольки лимона сосет (все в переделах нормы). Хлеб макс 1 кусочек белого тонкого с сыром или маслом, черный пол кусочка и очень очень редко, любит бублик с маком- Все мучное в основном до обеда.
тк она твердой пищи за раз съедает мало или отказывается вовсе- то докармливаю смесью (1 или два раза в день, но на ночь почти всегда) тк молоко нельзя, от йогуртов тоже пока плохо. Иногда в смесь добавляю кашу гречневую из коробки Нестле, реже манку. Манку вообще до года не ели. Пьет:врарим компотики из разных ягод (горсточка на литр , без сахара), редко сок, чай (редко), воду.
Итак до 10 -11 мес вводили все по рекомендации ВОЗ в точности и все ела, кроме кефира, заменяли на йогурт или нан кисломолочный, после 12 мес начили переводить на общий стол т.к. все эти пюре из банок она вообще даже ложки не могла уже съесть, хоть раньше все могла кушать, отменили из за непереносимости лактозы молоко, кефир, йогурты, оставила пока только творог и сыр, сами едим то что и она, т.е готовим адекватно детскому организму (т.е. как обычно, но чуть по постнее). Но не молим, не блендерим и пр.
Внешних проявлений аллергии не замечано.

И единственное хотелось бы добавть что часто трет нос, ближе к началу, кончик (но думаю это у нее так выражается какое то беспокойство, при отказе есть и ночью часто когда постанывает и пр). Как будто чешется постояно, но зубы там выросли давно. Она каждый раз когда просыпается сразу тоже начинает тереть это место, и ночью постоянно при микроросыпаниях.
Зубов 8. вверху большая расщелена, величиной с 1 зуб еще.

И еще один ньюанс, на котоый мне пока не дал ответ никто, может тут кто нибудь сталкивался/знает: ребенка частенько бывает передергивает, на вид как озноб, но не то), мне один педиатр сказала что так пища проходит по кишечнику и задеват какие то нервные окончания и к году пройде. Но не прошло.

С какого возраста ест овсянку и манку, печенье, хлеб?

Овянку начали вводить как сказал педиатр в 7 месяцев.
Настояла, сказала с животом станет лучше, но увы.
Печенье детское 1-2 шт может в день тоже с 7 мес.
Сейчас печенье вообще редко даем, может 1-2 раза в неделю.
Манку с 1 года, и мало.
Хлеб редко, так же как печенье, бывает маленький кусочек 2-3 раза в неделю.

Источник

Под термином «метеоризм» подразумевается повышенное газообразование в пищеварительном тракте. Большой объем воздуха расширяет пищеварительный тракт, что может проявляться неприятным давлением в животе. При определенных обстоятельствах наблюдается заметное увеличение объема брюшной полости, особенно, у худеньких малышей. Периодический метеоризм не создает проблем, но если ребенок часто пукает, вздутие может вызывать расстройство пищеварения.

Что делать, если ребенок часто пукает?

Устранение метеоризма у грудничка зависит от его причины. При кратковременном метеоризме, особенно у маленького ребеночка, помогает одноразовое или повторное введение ректальной трубки.

С помощью ректальной трубки газы легче выпускаются из кишечного тракта, боль в животе ребенка облегчается. Иногда младенцам с метеоризмом помогает чай, содержащий вещества, поддерживающие высвобождение газа, или лекарства, избавляющие ребенка от симптомов вздутия живота. Если новорожденный часто пукает, можно прикладывать ему на животик теплые компрессы или проводить легкий массаж.

Причины частого пукания

Повышенное газообразование и пукание — это краткосрочная или долгосрочная проблема. Причины вздутия разные, чаще всего, его вызывает глотание воздуха или неправильное питание. Наиболее часто от вздутия страдают новорожденные, независимо от способа вскармливания — грудного или искусственного. Иногда причина может заключаться в инфекции, вызванной вирусом, бактериями (при бактериальном заболевании газы могут неприятно пахнуть), которая сопровождается повышенной температурой.

Кишечные колики

Первая причина колик — глотание большого количества воздуха вместе с пищей. Частая проблема — бутылочки для искусственного питания, которые, при удерживании в неправильном склоне, при кормлении способствует проглатыванию воздуха вместе с молоком. Колика выражается повышенным газообразованием, болезненностью, беспокойством, отказом от приема пищи, сильной отрыжкой, рвотой. При колике ребенок пукает и часто плачет, живот может стать твердым.

Другая распространенная причина колик у младенцев — плохая переносимость питания, вызванная употреблением мамой неподходящих продуктов.

В контексте детской колики принимается во внимание аллергия на белок коровьего молока (непереносимость лактозы), которая проявляется изменениями стула (кал, смешанный с кровью), резким запахом кала (вонять могут и газы). В обоих случаях следует посоветоваться с врачом.

Метеоризм

Более продолжительные вздутия живота, отрыжка, повторный жидкий стул — это симптомы метеоризма, вызванного мальабсорбционным синдромом. Малабсорбция — плохое усвоение отдельных компонентов пищи из пищеварительного тракта в организм.

Одним из заболеваний, вызывающим синдром мальабсорбции у младенцев, является непереносимость коровьего молока.

Если женщина мало кормит грудью или грудное молоко совсем отсутствует, в качестве альтернативы лактации используется коровье молоко. На нем основано все детское питание. Белок коровьего молока отличается от белка человеческого молока, организм ребенка может реагировать на него отрицательно. Низкая толерантность приводит к метеоризму, рвоте, диарее или запору.

Другой причиной метеоризма может быть синдром мальабсорбции, вызванный плохим перевариванием лактозы.

Лактоза — это молочный сахар, расщепляющий ферменты слизистой кишечника на 2 простых сахара. После кишечной инфекции или врожденного расстройства может наблюдаться кратковременное или постоянное отсутствие фермента лактазы (расщепляет лактозу). Один из симптомов дефицита фермента лактазы — рецидивирующее вздутие после употребления молока или молочных продуктов. Когда ребенок хочет пукнуть, он начинает плакать, поскольку ему становится больно. Как газы, так и стул характерны резким запахом.

Внимание! Если малыш не находится на грудном вскармливании, рекомендуется переключиться на специальное детское молоко. Его посоветует педиатр или фармацевт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Вздутие, особенно повторяющееся, может иметь много других причин. Это расстройства пищеварительного тракта, заболевания ЖКТ. В случае повторных трудностей рекомендуется обратиться к врачу.

Если метеоризм возникает внезапно, связан с рвотой, болью в животе, грудничок не может какать естественным образом, сильно тужится, газы — зловонные или стул вонючий, следует подумать о более серьезной причине болезни. Принять во внимание присутствие заболевания следует в случае, если при каждом выпускании газов малыш начинает громко кричать, реветь.

Для диагностики проблемы врач назначит соответствующее медицинское обследование.

Лечение метеоризма

Лечение повышенного газообразования включает как применение фармакологических средств, так и народных рецептов. Можно использовать капли для новорожденных.

Лекарства

Можете попробовать различные препараты, доступные на рынке. Если не указано иное, капли предназначены для детей от рождения.

SabSimplex — приятный вкус, согласно отзывам, кому-то помогли, кому-то нет.
BabyCalmТЕКСТ_ССЫЛКИ — разбавляются водичкой, эффективность подобна SabSimplex.
Infacol — апельсиновый аромат, в рейтинге эффективности занимает более высокие позиции.
Lefax — хороший родительский рейтинг.
Эспумизан — хороший родительский рейтинг.

Хорошее действие оказывают пробиотические капли. Они стоят дороже, эффект наступает позже, но они колонизируют кишечник здоровыми бактериями:

БиоГая;
Нутролин-B — с конца 6-го месяца жизни ребенка;
Хилак форте — кишечный эубиотик.

Народные средства

Бороться с метеоризмом можно с помощью народных методов. Попробуйте некоторые из следующих советов.

Массаж: смажьте куру детским маслом, и по часовой стрелке легко массируйте животик ребенка. Круговые движения помогут кишечнику избавиться от нежелательных газов, вызывающих вздутие и боль.
Теплый компресс: нагреть пеленку на обогревателе или утюгом, поместить на животик малыша.
Ванна: теплая вода имеет такие же успокаивающие эффекты, как компрессы.
Чай из фенхеля: вечное природное средство от проблем с пищеварением. Заварите его ребенку или, если кормите грудью, выпейте сами.
Ройбуш: некоторые мамы рекомендую натуральное лекарство от детской колики: чай из Южноафриканского чая ройбуша.

Предотвращение метеоризма

Чтобы вздутие живота вашего ребенка не стало ночным кошмаром, целесообразно предотвратить проблему. Это — лучше, чем потом бороться с ней.

После кормления дайте ребенку отрыгнуть.
Избегайте продуктов, способствующих газообразованию, в течение первых 3 месяцев после родов.
Если врач посоветует, на некоторое исключите из рациона молоко и молочные продукты.
Пейте чай из фенхеля или специальный чай для кормящих женщин 2-3 раза в неделю.

Трудности с газами неприятные, но временные. Метеоризм и колики у детей вызывают сильную боль в животе, но с уплотнением брюшной стенки проблемы отступают а со временем исчезают навсегда.

Источник